Что такое ранняя менопауза?

Для начала краткий ликбез: менопауза наступает, когда уровень эстрогена – гормона, который отвечает за репродуктивный цикл, – снижается и яичники перестают производить яйцеклетки. У большинства женщин это происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Ранней считается менопауза, которая наступает в промежутке от 40 до 45 лет.

Если она случается до сорока, говорят о преждевременной менопаузе или преждевременной недостаточности яичников.
Почему менопауза начинается раньше срока?

Врачи далеко не всегда могут ответить на этот вопрос, но есть несколько факторов, которые играют свою роль.

Наследственность. Если у матери менопауза наступила рано, с большой долей вероятности она наступит рано и у дочери. Это правило, кстати, работает в любом случае: хотите знать, когда для вас наступит час икс, – спросите маму, в каком возрасте прекратились менструации у нее.

Курение. Анализ 22 исследований показал, что у тех, кто давно и регулярно курит, менопауза наступает в среднем на один-два года раньше, чем у некурящих женщин.

Состав тела. Эстроген хранится в жировой ткани, поэтому у очень худых женщин запасы гормона могут исчерпаться быстрее.

Образ жизни. Согласно некоторым исследованиям, приблизить наступление менопаузы могут вегетарианская диета, недостаток физической нагрузки и солнечного света.

Медицинские причины. К ранней менопаузе могут привести химиотерапия, хромосомные нарушения, некоторые аутоиммунные заболевания (например, болезни щитовидной железы и ревматоидный артрит) и эпилепсия.
Какие признаки у ранней и преждевременной менопаузы?

Те же, что и у обычной менопаузы. Вот на что стоит обратить внимание.
1. У вас изменился менструальный цикл

Нерегулярные менструации (особенно если раньше все работало как часы), как и полное их отсутствие в течение нескольких месяцев, может означать, что яичники перестали производить эстроген так, как они делали это раньше. Если кровотечения стали очень обильными или, наоборот, слишком скудными, длятся больше недели, или цикл стал заметно длиннее – обязательно запишитесь к гинекологу, чтобы выяснить, в чем именно проблема.
2. Вы постоянно ощущаете сухость во влагалище

Возможных причин очень много – от хлорированной воды в бассейне до антидепрессантов и комбинированных оральных контрацептивов. Одна из них – низкий уровень эстрогенов, из-за которого железы во влагалище перестают производить достаточное количество смазки. Именно это происходит при ранней менопаузе.

Обратиться к врачу стоит в любом случае: во-первых, терпеть постоянный дискомфорт (который может перерасти во вполне ощутимую боль) в принципе плохая идея, а во-вторых, недостаточное увлажнение может привести к дисбалансу вагинальной флоры и в итоге к бактериальному вагинозу.
3. Вам не хочется секса

Либидо тоже зависит от гормонов: как правило, чем больше эстрогенов, тем чаще и охотнее мы заводимся. Внезапное равнодушие к сексу может означать, что уровень эстрогенов снизился. Для того чтобы выяснить истинную причину, есть смысл проконсультироваться с врачом.
4. У вас случаются приливы жара

Периодическое чувство жара, от которого бросает в пот, – один из самых распространенных признаков менопаузы. Как и все остальные симптомы, приливы связаны с изменением уровня гормонов – но это пока все, что о них известно медикам. У некоторых женщин приливы – обычная составляющая ПМС и менструации, а вовсе не предвестник менопаузы. Разобраться поможет врач.
5. У вас часто меняется настроение

Не самый очевидный симптом (далеко не все женщины сталкиваются с ним при наступлении менопаузы), но обратить внимание на него все же стоит. Дело в том, что эстроген участвует в регулировании дофамина, норэпинефрина и серотонина – гормонов, которые отвечают за настроение. К тому же он поддерживает некоторые функции мозга, поэтому забывчивость, туман в голове и сложности с концентрацией тоже могут говорить о снижении уровня эстрогена.

Это лечится?

Ранняя менопауза в принципе не требует лечения, а вот при преждевременной недостаточности яичников иногда назначают гормонозаместительную терапию (ГЗТ), особенно если речь идет о слишком раннем для менопаузы возрасте.

Фертильность ГЗТ не вернет, но поможет убрать неприятные симптомы и поддержать здоровье. Дело в том, что от эстрогена зависит не только работа репродуктивных органов. Например, он повышает уровень хорошего холестерина и понижает уровень плохого, влияет на работу сосудов и предотвращает потерю костной массы. Снижение уровня эстрогена увеличивает риск развития болезней сердца, остеопороза, депрессии и деменции.

К сожалению, свои риски есть у ГЗТ. Она (как ни странно) тоже повышает вероятность развития болезней сердца и инфаркта, а также рака молочной железы. Взвесить все за и против поможет врач.