Ожирение и гормональные нарушения действительно связаны между собой. Однако что к чему приводит, понятно далеко не всегда. В некоторых случаях причина и следствие образуют замкнутый круг: гормональные нарушения начинаются из-за неправильного питания, из-за этих нарушений сложно контролировать аппетит – и похудеть исключительно на силе воли. Рассказываем о трех самых частых гормональных причинах лишнего веса.
Инсулинорезистентность
Что это такое

Инсулинорезистентность – это невосприимчивость к инсулину, гормону, который вырабатывается специальными клетками поджелудочной железы и регулирует концентрацию глюкозы в крови.
Как она приводит к набору лишнего веса

Глюкоза – источник энергии для всех клеток организма. А инсулин – что-то вроде ключа, который отпирает клетку, чтобы она получила свой энергетический заряд. Вы поели – уровень глюкозы в крови повысился, поджелудочная железа выбросила в кровь инсулин, он оповестил клетки, что прибыло топливо. Проницаемость клеточных мембран на время повышается, глюкоза распределяется по назначению – ее уровень в крови понижается, а ваши энергия и трудоспособность повышаются. Это в норме.

Теперь представьте, что, как только этот нормальный процесс завершился, вы съели еще одну шоколадку – вся цепочка тут же запускается по новой. Если постоянно перекармливать клетки глюкозой, они откажутся принимать ее вовсе – то есть перестанут реагировать на инсулин. В крови окажется много лишнего сахара, и поджелудочная железа попытается повысить дозу инсулина, чтобы привлечь к нему внимание клеток.

Гормона в крови много – и мозг воспринимает это как сигнал голода. Вы едите, но клетки больше не реагируют. В результате вы все время голодны, при этом нет сил ни на спортзал, ни даже на пешие прогулки. Тем временем глюкоза, не переработанная в энергию, начинает запасаться – сначала в виде гликогена в печени, потом и в виде жира.

Что с этим делать

Для начала проверить уровень глюкозы в крови. У инсулинорезистентности нет симптомов, а если вовремя не поставить диагноз, может развиться сахарный диабет.

Если сахар повышен (и есть несколько лишних килограммов), нужны консультация эндокринолога и дополнительные обследования: анализы на гликированный гемоглобин и инсулин. Желательно также оценить количество висцерального жира с помощью биоимпедансного анализа. По результатам врач может назначить препараты, которые повышают чувствительность клеток к инсулину, а заодно помогают контролировать голод.

В любом случае стоит перейти на здоровое питание и увеличить физические нагрузки. Начать можно с ходьбы: два раза в неделю по полчаса максимально быстрым шагом.

Гипотиреоз
Что это такое

Гипотиреоз – это заболевание щитовидной железы, при котором она вырабатывает меньше гормонов, чем нужно для нормальной работы организма. В России гипотиреоз встречается примерно у 1 из 50 женщин.
Как он приводит к набору лишнего веса

Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 регулируют энергетический обмен в организме – и если их мало, обменные процессы замедляются: уменьшается расход энергии, расщепление веществ происходит медленнее, а многие ферменты, которые необходимы для нормальной работы клеток, просто не образуются. В результате промежуточные продукты химических реакций накапливаются в тканях и приводят к отеку. Именно лишняя жидкость (а не лишний жир) становится причиной лишнего веса.
Что с этим делать

Сначала необходимо установить точный диагноз. Для этого достаточно сдать анализ крови на ТТГ – тиреотропный гормон, который синтезируется гипофизом и регулирует работу щитовидки. Если он в норме, гипотиреоза у вас нет.

Если уровень ТТГ повышен, нужно продолжить обследование – сдать анализ на гормоны Т3 и Т4. Если их уровень снижен, необходимо лечение у эндокринолога. Без лечения диета и физические нагрузки не помогут сбросить вес. А вот после того, как работа щитовидной железы придет в норму, начнут приносить результаты и занятия спортом.

Повышенное содержание пролактина в крови
Что это такое

Пролактин – это гормон, который вырабатывается клетками гипофиза. Именно по его сигналу у женщины после родов появляется молоко. Гиперпролактинемия – это повышенное содержание пролактина в крови, которое не связано с беременностью и родами.
Как оно приводит к набору лишнего веса

Неизвестно. Это тот самый случай, когда причинно-следственная связь до конца не изучена, но большинство эндокринологов склоняются к версии, что избыток пролактина – это следствие ожирения, а не причина. Логика простая: если бы пролактин непременно приводил к ожирению, от лишнего веса страдали бы все кормящие матери. Однако большинство женщин не поправляются в период грудного вскармливания (если, конечно, не заставляют себя питаться за двоих).
Как себе помочь

Сдать анализ на уровень пролактина и, если он повышен, сделать МРТ головного мозга. Дело в том, что причиной гиперпролактинемии могут быть новообразования в мозге. Поэтому при избыточном весе проверить пролактин нужно обязательно, причем не только женщинам, но и мужчинам. Если самое страшное исключили, можно снижать вес с помощью физических нагрузок и здорового питания. При необходимости эндокринолог добавит медикаментозную коррекцию.