О менопаузе можно шутить, по поводу предстоящего климакса можно сокрушаться, но от фактов никуда не денешься: у двух третей женщин во время менопаузы ухудшается память.

Менопауза: жизнь без гормонов

Период, когда у женщины появляются самые первые признаки приближения менопаузы, называют перименопаузой, которая может продолжаться до 10 лет. А в 50-55 лет большинство представительниц прекрасного пола переходят на стадию менопаузы – окончательного прекращения менструаций.

Отдельно выделяют:

раннюю менопаузу, которая развивается в 40-44 года,
и преждевременную, когда менструации полностью завершаются в 36-39 лет.

В норме во время овуляции фолликулы яичников вырабатывают эстрадиол и прогестерон. После овуляции эти же гормоны продолжают вырабатываться желтым телом, которое образуется из пустого фолликула. При этом высокий уровень этих гормонов через гипоталамус угнетает производство гипофизом ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона). Когда поступление эстрадиола и прогестерона уменьшается, выработка гипофизом ФСГ и ЛГ восстанавливается в прежних объёмах.

К моменту менопаузы фолликулы яичников истощаются в силу возраста. Впрочем, причиной менопаузы может также стать хирургическая операция по удалению обоих яичников (овариэктомия).

При этом запускаются менопаузальные процессы в гипоталамо-гипофизарной структуре мозга. Характерный признак – повышение в плазме крови уровня ФСГ и ЛГ , при этом уровень ФСГ больше, чем ЛГ. А вот эстрадиол (одна из разновидностей эстрогена), напротив, стремительно снижается, при этом уровень эстрадиола падает ниже уровня эстрона (тоже одного из эстрогенов, второго по значимости после эстрадиола).

Уже доказано, что половые гормоны — это мощные нейростероиды, которые влияют не только на половую жизнь человека, но и на многие его когнитивные функции. Так, известно, что эстрадиол и прогестерон защищают мозг, улучшают память и мышление человека. И когда их выработка прекращается, указанные функции начинают снижаться.

Кстати, именно половыми гормонами объясняют некоторые гендерные особенности целого ряда нейродегенеративных заболеваний – болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и др.

Добавим, что снижение уровня прогестерона также приводит к повышенной раздражительности и перепадам настроения, а также к нарушениям сна, которые и сами по себе могут влиять на память, концентрацию внимания и работоспособность.
Туман в голове

По данным исследования, опубликованного в 2004 году в журнале Journal of Women’s Health & Gender-Based Medicine, когнитивные проблемы в той или иной мере с возрастом проявляются у более чем 60% женщин.

Чаще всего «первые звоночки» возникают уже в перименопаузе. Наблюдения показывают, что в первую очередь страдают вербальная память (усвоение новой информации, новых слов) и беглость речи. Позднее развиваются проблемы с запоминанием имен, с концентрацией внимания на поставленной проблеме, а также с принятием решений. Может страдать мелкая моторика. Доказано также, что чем чаще у женщины развиваются приливы, тем больше у них ухудшается вербальная память.

Менопауза часто совпадает с другими значимыми жизненными событиями, среди которых – уход выросших детей из дома, появление внуков, развитие хронических заболеваний (диабет или болезни сердца), старение родителей и необходимость ухода за ними, стремительное приближение к пенсии или, наоборот, возможность вывести свою карьеру на новый уровень.
Менопауза на рабочем месте

В 2015 году журнал с говорящим названием Climacteric опубликовал статью, из которой следовало, что женщины живут дольше мужчин, в целом больше работают и даже позже выходят на пенсию – если конечно смотреть по факту, а не по закону. Неудивительно, что 45% рабочей силы старше 50 лет практически во всех формах занятости составляют именно женщины. А как мы писали выше, в 50-55 лет большинство из них переживает состояние менопаузы со всеми ее негативными проявлениями.

По данным ученых, около 50% представительниц прекрасного пола будут работать в прежнем темпе. Еще почти половина женщин в этом возрасте испытывает реальные сложности при выполнении своей работы. И есть 5% женщин, для которых проявления менопаузы сделают выполнение прежних рабочих обязанностей практически невозможным.

Основные факторы, мешающие 50-летним женщинам полноценно работать – проблемы с концентрацией внимания и с памятью, постоянная усталость на фоне хронического недосыпа, снижение уверенности в себе, приливы, проявления депрессии.
Как сохранить память и мышление в период менопаузы?

Врачи дают ряд несложных рекомендаций, которые призваны помочь 50-летним женщинам оставаться в ясном уме и твердой памяти:

Осмотр у врача

При появлении симптомов, похожих на менопаузальные, не стоит ставить себе диагноз. Лучше обратиться к врачу и пройти обследование. В частности, приливы могут быть вызваны гипертонией, и это же заболевание может увеличить риск развития когнитивных нарушений (в том числе болезни Альцгеймера и сосудистой деменции). Так, женщины с гипертонией на 30% чаще страдают от проблем с мышлением и памятью.

Физическая активность

Чтобы сохранить здоровый вес, крепкие кости и остановить возрастную атрофию мышц, чтобы эффективно справляться с раздражительностью, чтобы хорошо спать, в менопаузальном возрасте необходимы регулярные физические нагрузки. Аэробные упражнения и силовые тренировки тоже улучшают здоровье мозга в этот непростой период.

Игры для разума

Разгадывание кроссвордов и чтение бульварных романов, увы, не спасает от менопаузальных проявлений. А вот изучение нового языка, обучение игре на музыкальном инструменте, расчеты по работе, регулярные социальные взаимодействия – эти способы полезны для мозга, для формирования новых синапсов (участков контактов между нейронами), развития нейронных сетей головного мозга.

Сон по правилам

50 лет – это тот возраст, когда спать надо правильно: положенные 7-8 часов (не менее и не более), в темной проветренной комнате, в удобной кровати, отложив за час до отбоя все гаджеты.

Правильное питание

Ключевые принципы здорового питания в период менопаузы: больше овощей, фруктов, бобовых и орехов, меньше фастфуда, красного мяса и трансжиров. А еще отказ от алкоголя и сладких газированных напитков.

Нормальный вес

Исследования показывают, что у женщин с избыточным весом в постменопаузе после похудения улучшается память.

Обдуманный прием лекарств и БАДов

Многие лекарства, предназначенные для лечения хронических заболеваний, свойственных этому возрасту, имеют в качестве побочных эффектов ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания и т. п. При появлении данных симптомов стоит обсудить со своим лечащим врачом, не могут ли быть лекарства причиной этого. Возможно их стоит заменить на более безопасные аналоги. То же самое касается БАД и прочих средств альтернативной медицины.

Может ли помочь справиться с нарушениями когнитивных функций во время менопаузы заместительная гормональная терапия (ЗГТ)? Увы, ЗГТ эффективно снимает приливы, повышенную потливость и прочие физиологические неприятные проявления менопаузы. Но доказательств того, что ЗГТ положительно влияет на когнитивные функции, к сожалению, нет.