Гинеколог-эндокринолог Евгения Назимова рассказала, что для использования менопаузальной гормональной терапии (МГТ) есть две группы противопоказаний: абсолютные и относительные.

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) считается действенной мерой сохранения здоровья женщин зрелого возраста. Известно, что климакс сопровождается необратимыми гормональными изменениями – снижением уровня женских половых гормонов (эстрадиола) и повышением уровня гормонов передней доли гипофиза (лютеинизирующего гормона, ЛГ, и фолликулостимулирующего гормона, ФСГ).

Абсолютные противопоказания МГТ:

Рак молочной железы, матки, эндометрия, яичников, причем как диагностированный, так и предполагаемый. Замечание — только в том случае, если установлена гормональная зависимость опухоли.

Так, большинство раковых опухолей молочной железы являются гормонально-зависимыми, то есть эстрогены и прогестерон оказывают на них стимулирующий эффект. Без этих гормонов такие опухоли не могут расти, они уменьшаются в размерах и постепенно погибают.
⠀
Прогестеронзависимые образования. Например, менингиома.
⠀

Артериальные и венозные тромбозы. ⠀
Порфирия (генетическое заболевание крови).
Беременность и период грудного вскармливания.
Злокачественные опухоли печени.

Относительные противопоказания МГТ:

Наследственная предрасположенность к тромбозам. Тут нужно исключить другие факторы риска, которые также могут вызвать тромбоз (курение, длительное обездвиживание, например, госпитализация, тяжелая форма ожирения, заболевания сосудов).
⠀

Острые или хронические заболевания печени (пролечить, снять острое воспаление)
Непереносимость лактозы, галактозы. 
Гиперчувствительность к компонентам препаратов МГТ.
Гиперплазия эндометрия (лечим)
Кровотечения из половых путей (выявляем причину, лечим).
Выраженное повышение уровня триглицеридов в крови (требует дополнительного обследования).
⠀

— В большинстве случаев при относительных противопоказаниях мы можем подобрать женщине МГТ. Просто если у нее есть проблемы со здоровьем, то потребуется гораздо более тщательное и детальное обследование, возможно, с применением генетического тестирования, чтобы подобрать не только эффективную, но и безопасную терапию. Однако, эти временнЫе и финансовые вложения окупаются тем, что позволят женщине в будущем вести более качественную, здоровую и полноценную жизнь, — отметила врач.

Мирена – устройство из пластика с резервуаром для гормона. Ее активным веществом является гормон левоноргестрел. Выделяемый в полость матки, он способствует сгущению слизи шейки матки и истончению внутреннего слоя стенки матки (эндометрия), предотвращая проникновение сперматозоидов в полость матки, и препятствуя тем самым оплодотворению яйцеклетки.