Отсутствие овуляции, или ее редкое появление, является показанием к стимуляции. Такое мероприятие необходимо в том случае, когда на протяжении года супружеская пара при незащищенном сексе не может зачать ребенка. Этот период, как правило, сокращается до полугода для пар, возраст которые превышает 40 лет.

В процессе показан УЗИ-контроль развития фолликула. При этом процедура бесполезна при мужском бесплодии. Стимуляция яичников для успешного планирования беременности предполагает лапароскопию, чтобы исключить непроходимость маточных труб.

Медикаментозные методы

Сперва партнеры проходят тщательное медицинское обследование. График процедуры составляется после сдачи анализов, приема лекарств, учета индивидуальных особенностей пары.

Специалист учитывает и то, в каких условиях будет использоваться яйцеклетка: для ИКСИ, ЭКО или оплодотворения естественным путем.

Классическая схема приема клостилбегита – с 5 по 9 день цикла. Если назначены препараты для дополнительной стимуляции яичников (пр. пурегон), то клостилбегит принимают с 3 по 7 день цикла. В дни приема показан УЗИ-мониторинг для определения состояния фолликула.

Когда последний достигает 18 мм, женщина принимает установленную дозу Прегнила. Выход яйцеклетки наступает через 24-36 часов. По статистике удачное зачатие после первой попытки наблюдается у 15% пар. На этот процесс влияет причина бесплодия, его длительность, возраст супругов.

Контроль с помощью УЗИ

При 28-дневном цикле процедуру проводят на 8-10 день после завершения менструации. В дальнейшем оно показано каждые 2-3 дня.

Периодичность определяют состоянием яичников и матки.

Наблюдение прекращается при овуляции или начале менструации.

Перед тем как приступить к лечению, не только каждая женщина, но и ее супруг, проходит обследование.

Мужчинам назначают спермограмму. Такая мера позволит оценить его пригодность к естественному зачатию. Если все в порядке, назначают стимуляцию.

Как назначают и делают стимуляцию яичников

Врач может прописать клостилбегит, меногон или пурегон. Первый принимают с 5 по 9 день цикла, два вторых – с 2 по 10. Хотя продолжительность может варьироваться от случая к случаю.

Первое УЗИ назначают спустя несколько дней с начала мероприятия, последующие – каждые 2-3 дня. Мониторинг продолжают до достижения фолликулом определенного размера. Также необходима инъекция ХЧГ для предотвращения регрессии фолликулов и снижения риск образования фолликулярных кист.

В норме через 24-36 часов после укола ХЧГ происходит овуляция. Если УЗИ подтвердит этот процесс, необходимы инъекции прогестерона/утрожестана (гормональная стимуляция) для поддержки желтого тела.

Также врач назначает сроки и частоту половых актов. При хорошей спермограмме после инъекции ХЧГ половые акты должны происходить каждый день или через день до окончания овуляции и образования желтого тела.

Не рекомендуется применять клостилбегитбольше 6 менструальных циклов. Он приводит к истощению яичников и раннему наступлению климакса. Если такое произойдет, то собственные яйцеклетки женщины больше не будет пригодны для оплодотворения.

Тогда придется использовать ЭКО с донорской яйцеклеткой. Противопоказан клостилбегит при проблемах, связанных с ростом эндометрия.

Стимуляция яичников у женщин после 40 лет требует предварительного обследования на предмет воспалительных процессов. Последние является противопоказанием к приему стимулирующих препаратов, так как могут значительно обостриться.

Процесс выхода яйцеклетки из фолликула у здоровой женщины происходит в середине менструального цикла. При нарушении используются индукторы овуляции. К таковым относится вышеупомянутый клостилбегил.

Также могут быть использованы менопур и гонал для пополнения гормонами гипофиза и контроля за созреванием фолликула. Препараты выпускают в виде инъекций, вводятся подкожно или внутримышечно.

УЗИ-мониторинг позволяет избежать роста нескольких фолликулов одновременно. Каждая процедура сопровождается их подсчетом, измерением размера.

Когда их размер достигает 17 мм, применяется прегнил, провоцирующих выход яйцеклетки. Затем следует половой акт или искусственное оплодотворение спермой мужа/донора.

Исследования перед лечением

Стимуляция яичников предполагает предварительное обследование обоих партнеров.

В комплекс входят:

Анализ на ВИЧ;
Сифилис;
Мазок (женщины);
Гепатит В, С;
Делают УЗИ груди;
Состояние маточных труб. Их проходимость оценивают с помощью лапароскопии, метросальпингографии, трансвагинальной гидролапароскопии;
Мазок на окнокцитологию;
Заключение терапевта о способности к вынашиванию беременности.

Нарушение созревания яйцеклеток может спровоцировать:

Отсутствие жировых тканей (чрезмерная худоба);
Гормональный дисбаланс;
Заболевания, стрессы, интенсивные занятия спортом, другие психологические и физические нагрузки;
Клинические факторы, например, нарушение работы гипофиза, поликистоз яичников.

Партнеры должны пройти полное обследование. Затем врач назначает эстрогеновую терапию или составляет план лечения с помощью медикаментозных препаратов.

Стимуляция овуляции назначается и при мультифолликулярных яичниках. При этом может развиться многоплодная беременность. Данное явление обусловлено созреванием сразу нескольких увеличенных фолликулов. Их можно обнаружить на УЗИ в разные периоды цикла.

Овуляция при мультифолликулярных яичниках может задерживаться из-за гормональных контрацептивов, при резком похудении или ожирении, патологиях щитовидки. Если отсутствуют другие нарушения, то течение беременности при наличии данного состояния не должно сопровождаться осложнениями.

Женщины нередко отождествляют понятия мультифолликулярные и поликистозные яичники. Главным отличием первых от вторых является их нормальный объем. Данное состояние характеризуется тем, что количество фолликулов не превышает 8, их диаметр колеблется от 4 мм до 1 см, ЛГ, ФСГ, тестостерон и инсулин в крови – в норме. То есть диагноз «мультифолликулярные» не является патологией.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников

В данном случае лечение бесплодия обязательно включает гормонотерапию, направленную на снижение концентрации мужских гормонов, ведь заболевание характеризуется повышением уровня инсулина и тестостерона. Результаты терапии становятся заметными через несколько месяцев.

Стимуляция яичников в домашних условиях

Широко применяют в этих целях ароматерапию. В основном используют масла шалфея, аниса, базилика, кипариса. Во время водных процедур в воду добавляют несколько капель масла лаванды или герани. Некоторые женщины предпочитают народные методы, основанные на употреблении различных отваров и настоев из лекарственных растений.

Стоит отметить, что такие средства могут навредить при неправильном применении. Кроме того, даже они имеют свои противопоказания, так что необходимо в обязательном порядке спросить о целесообразности их применения у врача.

Единственное, что можно предпринять в домашних условиях самостоятельно – изменить рацион. Стоит ввести в меню больше зерновых, молочного, овощей и фруктов, семечек.

Стимуляция овуляции должна проводиться под наблюдением врача и основываться только на медицинских показаниях. Последствия неадекватных мер могут лишь усугубить ситуацию.

Пренебрежение обследованием, несоблюдение дозировки чреваты неисправимыми последствиями. Неправильно проведенное мероприятие может привести к истощению яичников или их разрыву.