Обильные, болезненные, необычные менструации — одна из частых жалоб врачу-гинекологу. Едва ли не половина женщин хотя бы раз в жизни сталкивалась с проблемами месячных, некоторые из которых требуют как минимум внимания врача.

Для того чтобы понять обильные у вас месячные или нет, не нужно считать величину кровопотери, взвешивая свои тампоны или прокладки. Нужно просто ответить себе на вопрос: как вы себя чувствуете после того, как месячные закончатся: есть ли головокружение, слабость, побледнение кожи, плохое самочувствие?

Если ответ да, то это не норма! Женщина не должна страдать от кровопотери во время менструации. Есть несколько гинекологических заболеваний, которые могут приводить к маточным кровотечениям. Самые распространенные из них — это миома матки, аденомиоз и гиперпластические заболевания эндометрия.

При проведении гинекологического осмотра и УЗИ малого таза доктор сможет установить причину кровотечений и назначить эффективное лечение, которые улучшит ваше качество жизни. «Доктор Питер» уточнил у Марии Собивчак, врача гинеколога-хирурга, онколога другие тревожные симптомы, с которыми нужно не откладывать визит к женскому доктору.

Болезненные менструации

Они же дисменорея и альгоменорея. Если боль во время менструации настолько сильная, что приходится отменять все свои планы и оставаться дома, если недостаточно принять обезболивающую таблетку для того, чтобы боль купировать, то следует обратиться к гинекологу. Боли при менструации могут быть и в норме, но они слабые или умеренные, при этом обычная таблетка НПВС помогает, и дискомфорт не нарушает вашего обычного образа жизни. И так должно быть!

Патологические боли могут быть связаны с некоторыми гинекологическими заболеваниями, например с эндометриозом. Очень важно узнать о диагнозе как можно раньше, ведь это может стать причиной бесплодия в будущем.

Нерегулярный менструальный цикл

В норме менструальный цикл может быть от 21 до 35 дней (считаем от первого до первого дня менструации). Но у каждой женщины он должный быть равным с возможным колебанием в 2-3 дня (например цикл 21+\- 2 дня или 30+\- 2 — это норма). Но если месячные приходят хаотично от 20 дней до 90 дней, тут надо разбираться.

Особенно важна эта проблема для женщин репродуктивного возраста, потому что такой цикл может свидетельствовать об отсутствии овуляции. В этом случае надо исключать гормональные нарушения (заболевания щитовидной железы, гиперпролактинемию), а также синдром поликистозных яичников. Решение этих проблем есть, надо просто обратиться к гинекологу и найти причину.

Длительные менструации

Или долгие мажущие выделения до или после месячных — это тоже повод для беспокойства.

Если ваши менструации длятся больше 7 дней, даже в том случае, если они не обильные, то надо пройти осмотр у гинеколога. Эти выделения могут свидетельствовать о полипе эндометрия, миоме матки, аденомиозе или хроническом воспалении. Обращайте на это внимание.

Задержка менструации

Если ваш цикл обычно регулярный, а сейчас месячные не пришли и задержка больше 2-3 дней, надо прийти к гинекологу для исключения беременности. Доктор назначит вам исследование гормона ХГЧ крови, который с вероятностью 100% подтвердит или исключит беременность (тесты на беременность не всегда точны). Тем более посетите гинеколога, если ваши методы контрацепции недостаточно эффективны, вам подберут безопасную и надежную контрацепцию.

Запоздалая первая менструация

Если у девочки в 16 лет еще не случилась первая менструация, то надо искать причины такого нарушения. В этом случае надо обратиться к подростковому гинекологу для исключения аномалии развития женских половых органов или гормональных нарушений.

Несвоевременная менопауза

Возраст последней менструации в норме составляет 48-55 лет. Если месячные закончились раньше — это может говорить о преждевременной или ранней менопаузе, но бояться этого не стоит. Сейчас это легко корректируется менопаузальной гормональной терапией, которую назначает доктор гинеколог после дополнительного обследования и исключения противопоказаний.

Если менструация не заканчивается у женщины старше 55 лет (и она при этом не находится на гормональной терапии), надо пройти онкоскрининг. Это не будет говорить о том, что у вас точно есть онкологическое заболевание, но в этом случае настороженность не помешает.

Отсутствие менструации более 6 месяцев

Если у вас нет менструации более 6 месяцев — это свидетельствует о вторичной аменорее. Чаще всего причину следует искать в гормонах, но найти ее надо! Ведь регулярные месячные — это показатель женского здоровья.

Выраженный предменструальный синдром

Если перед менструацией вас беспокоят плохое самочувствие, отеки, боли внизу живота, раздражительность, головные боли, и жизнь не в радость: не стоит думать, что с этим надо мириться. Гинеколог сможет помочь справиться с этой бедой. Чаще всего проблемы решают правильные рекомендации по образу жизни и грамотное назначение терапии.