Для этого есть одно условие — прохождение регулярного скрининга рака шейки матки.

В 2021 году в Петербурге было выявлено 443 случая рака шейки матки. Из них 184 случая — уже на III–IV cтадии, когда возможности врача помочь онкологической пациентке уже существенно ограничены. Если бы заболевание было выявлено раньше, в идеале — на стадии предрака, это помогло бы избежать фатальных последствий для больной. А ведь средний возраст заболевших раком шейки матки в целом по стране в 2019 году составлял 52,6 года.

— Золотым стандартом в скрининге рака шейки матки во всем мире является цитологический мазок — онкоцитология, — говорит заведующая женской консультацией Городской поликлиники №68 Курортного района Татьяна Предтеченская. — Существуют две основные методики цитологического скрининга: традиционный мазок на стекло с разными методами окраски и жидкостная цитология с погружением материала в контейнер со стабилизирующим раствором — виалу. И я с большим удовлетворением могу констатировать, что большинству женщин в Петербурге стала доступна вторая более современная технология. Причем совершенно бесплатно. 

Современные технологии

Современная жидкостная технология производства цервикальных мазков позволяет получить стандартные цитологические препараты достаточно высокого качества. Конечно, для этого необходимо дорогостоящее оборудование. Оно закуплено Городской больницей №40, куда стекаются анализы из женских консультаций большинства районов Санкт-Петербурга. В больнице работает централизованная лаборатория, которая проводит автоматизированный скрининг рака шейки матки методом жидкостной цитологии для жительниц Санкт-Петербурга.

Кстати, соответствующее распоряжение было издано Комитетом по здравоохранению еще в 2019 году. Оно определило маршрутизацию для проведения цитологических лабораторных исследований в рамках скрининга рака шейки матки во всех районах города.

При исследовании используется весь полученный эпителиально-клеточный материал, — продолжает Татьяна Предтеченская. — В частности, из той же виалы мы можем взять материал для обследования на вирус папилломы человека методом ПЦР.

 Коварный ВПЧ

Недавно в Городской больнице №40 подвели итоги своей работы с момента запуска проекта в ноябре 2019 года. За один год и семь месяцев произведено 170 259 исследований методом жидкостной цитологии. В результате проведенных исследований у 51 пациентки был выявлен рак шейки матки, у 1012 пациенток  — тяжелая форма дисплазии, требующая углубленного обследования. 

При выявлении измененных вирусной инфекцией клеток виала c биоматериалом передается в ПЦР лабораторию, где определяется вирус папилломы человека 16 и 18 типа. Ведь общеизвестно, что именно эти два вида ВПЧ вызывают около 70% всех случаев рака и предраковых поражений шейки матки. При этом в течение жизни заражается ими большинство сексуально активного населения!

— За последние полтора года нами проведено 8 464 исследования ВПЧ 16 и 18 типа, — докладывает о результатах Татьяна Предтеченская. — В результате проведенных анализов выявлено 2315 ВПЧ-положительных тестов. Полностью избавиться от этого вируса, к сожалению, нельзя, но минимизировать риск развития онкозаболеваний вполне можно.

Женщины должны знать, с какой периодичностью необходимо проверяться на рак шейки матки — то есть сдавать мазок на онкоцитологию. С 21 до 65 лет периодичность составляет один раз в три года. Проще всего исследование пройти в рамках диспансеризации. Однако при наличии показаний во время визита к гинекологу мазок также будет обязательно забран.

Чем раньше у женщины будут диагностированы проблемы — тем больше шансов успешно с ними справиться. В Петербурге на сегодняшний день есть возможности для профилактических обследований.