По статистике, примерно треть женщин в возрасте до 45 лет сталкиваются с такой неприятной проблемой, как цистит. Из-за этого у многих складывается ощущение, что болезнь настолько распространена и «обычна», что ее можно лечить самостоятельно или не лечить вовсе.

Михаил Гвоздев, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, уролог, урогинеколог Европейского Медицинского Центра (ЕМС) (@emc_medical_center), рассказал «Летидору», действительно ли можно вылечить цистит самостоятельно.

Михаил Гвоздев, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, уролог, урогинеколог Европейского Медицинского Центра (ЕМС)
Что такое цистит

Для начала надо разобраться, с чем именно мы имеем дело. В представлении многих пациентов цистит — это просто учащенное мочеиспускание. Но это лишь один из симптомов заболевания. Главное, что происходит во время цистита, — это воспаление стенок мочевого пузыря.

Чаще всего причиной является воздействие кишечной палочки или ей подобной бактерии, которая в норме живет в кишечнике, но в некоторых случаях может попадать в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Анатомические особенности организма женщины способствуют такой миграции флоры, ведь уретра (она имеет длину 2-4 см) близко расположена к анусу и влагалищу.

Что касается мужчин, то их мочеиспускательный канал (его длина примерно 20 см) анатомически разделен на несколько отделов. Предстательная железа препятствует проникновению инфекций в мочевой пузырь.

Еще одну группу возбудителей составляют хламидии, трихомонады, микоплазма, уреаплазма, грибы рода Candida (возбудитель молочницы). Эти бактерии передаются половым путем, а в слизистую мочевого пузыря они могут попасть в процессе мочеиспускания.

Почему начинается цистит

Попаданию кишечной палочки в мочеиспускательный канал способствует ряд факторов, которые относятся в основном к женщинам:

анатомические особенности организма женщины (в некоторых случаях широкий и короткий мочеиспускательный канал, близость расположения мочеполовых органов и кишечника, менструальная функция и т.п);

использование некоторые гигиенических средств (в частности, тампонов и вагинальных диафрагм);

чрезмерная сексуальная активность;

менопауза (в этот период у женщин снижается выработка естественной смазки, которая защищает от бактерий);

наличие большого количества остаточной мочи (при неполном опорожнении мочевого пузыря).

Что происходит при цистите

Учащенное мочеиспускание — это самый очевидный признак того, что с вами что-то не так и что вполне вероятно начался цистит.

Однако есть и другие симптомы:

боли (при мочеиспускании, над лоном, в животе и пояснице),

изменение цвета мочи (становится более темной),

изменение запаха мочи (становится более резким),

появление крови в моче (из-за воспаления стенка мочевого пузыря истончается и могут рваться капилляры) и слизи.

Пожилые пациенты иногда не отмечают никаких изменений.

Как вылечить цистит

Пациентам, которые подозревают цистит, рекомендуется обратиться для диагностики к врачу.

Есть ряд заболеваний, которые могут проявлять себя так же, как цистит, или примерно так же.

Например, уретрит, простатит у мужчин, молочница у женщин.

Врач назначит обследования, в том числе анализ мочи, возможно, УЗИ мочевого пузыря, почек и т.д. И тогда диагноз будет точным.

В зависимости от жалоб пациента, результатов анализов и исследований врач подберет подходящую терапию.

Например, при остром цистите, скорее всего, будет назначен антибактериальный препарат, действующий преимущественно в мочевых путях. Будущим мамам тоже будет назначена антибактериальная терапия (но для беременных список разрешенных препаратов куда менее внушительный).

В некоторых случаях (если в силу тех или иных причин пациентка отказывается принимать антибиотик) могут быть назначены противовоспалительные препараты и анальгетики, чтобы уменьшить боль и дискомфорт.

Особое внимание хочу обратить на тех пациентов, которые страдают от хронического цистита (заболевание имеет острую и хроническую форму). Часто они «успокаиваются» после постановки диагноза и применяют ту терапию, которую им рекомендовал врач, только уже самостоятельно.

Я советовал бы таким пациентам проходить детальную диагностику, чтобы выявить причину перехода заболевания в хроническую форму.

Важно помнить, что из-за повреждения внушительной площади слизистой мочевого пузыря могут развиваться такие неприятные патологии, как пиелонефрит (почечная недостаточность), мочекаменная болезнь и другие.

Что поможет минимизировать риски возникновения цистита

Даже если вы уверены, что у вас банальный цистит, а ваша близкая подруга вылечила его самостоятельно, то это не повод игнорировать обращение к врачу. Только своевременная и правильная терапия способствуют полноценному излечению.

Зачастую длительное, а в ряде случаев, безуспешное лечение хронического цистита наблюдается из-за недооценки симптомов острого цистита и неадекватного его лечения. Поэтому в случае любых нарушений мочеиспускания лучше проконсультироваться у специалиста. Избегайте самолечения!

А вот что точно можно сделать самостоятельно, так это принимать профилактические меры, чтобы избежать цистита в будущем.

В их числе:

соблюдение питьевого режима (не менее 2-2,5 л/сутки);

соблюдение режима мочеиспускания (не реже, чем раз в 2,5-3 часа);

Если долго не ходить в туалет, бактерии начинают быстро размножаться.

регулярное посещение гинеколога;

сбалансированное питание (рекомендуется исключить или минимизировать потребление жареного, соленого, копченого);

хотя бы минимальная физическая нагрузка;

гигиена после половых контактов;

ношение хлопкового белья и достаточно свободных, не давящих брюк;

отсутствие переохлаждения, поддержание иммунитета.