Беременные женщины, которые принимают перорально препарат флуконазол для лечения молочницы, имеют более высокий риск рождения ребенка с пороками развития мышц и костей, предполагает исследование.

Вульвовагинальный кандидоз, известный как молочница, часто встречается у беременных женщин, и рекомендуемое лечение обычно — короткий курс местных противогрибковых средств или одна доза флуконазола перорально (150 мг). Хотя местное противогрибковое лечение доступно без рецепта во многих странах, пациентки часто предпочитает пероральный флуконазол из-за удобства приема.

Предыдущие исследования показали, что высокие дозы флуконазола могут быть вредными и вызывать расщелину нёба и аномалии скелета, в то время как использование лечения несет в себе дополнительный потенциальный риск врожденных пороков развития у детей женщин, которые принимают их в течение первого триместра беременности.
Исследование
Была исследована группа из 1 969 954 беременностей. Она включала 37 650 (1,9%) беременностей, подвергшихся пероральному введению флуконазола, и 82 090 (4,2%) беременностей, подвергавшихся местному противогрибковому лечению в течение первого триместра.

Результаты показали, что риск дефектов развития опорно-двигательного аппарата был 52,1 на 10 000 беременностей подвержены флуконазол по сравнению с 37,3 на 10 000 беременностей, подверженных местного лечения. Использование перорального флуконазола в первом триместре не было связано с расщелиной полости рта или пороками сердца (пороками развития конотрунка).
Выводы и рекомендации
Ученые пришли к выводу:
«Наше исследование подтвердило увеличение риска пороков развития опорно-двигательного аппарата, если флуконазол используется в первом триместре беременности, и опровергало большой повышенный риск конотрункальных пороков развития, оральные расщелин и других видов специфических пороков развития. Пероральный флуконазол в течение первого триместра, особенно длительное лечение в дозах, превышающих обычно используемые, следует назначать с осторожностью, а местные азолы следует рассматривать как альтернативное лечение».