У пятой часть беременных женщин во время беременности есть кровянистые выделения из половых путей. Большая часть из них вызвана формированием в матке зародыша. Есть подозрение, что гематомы возникают уже при оплодотворении яйца, когда оно отрывается от стенки матки и вызывает местное кровотечение. Кровь накапливается в виде сгустка, который обычно выделяется в течение первого триместра, вызывая кровотечения или кровянистые выделения. Гематома также может не давать никаких симптомов, или дать о себе знать только в другом триместре.

Безопасна ли беременность при гематомах?

Хотя для беременной женщины вид крови из половых путей, как правило, причина мрачных мыслей, на практике большая часть гематом рассасывается спонтанно, иногда даже без ведома будущей мамы. Безопасность беременности определяет в основном размер сгустка в зависимости от размера плода и его расположение. Худший вариант, когда гематома попала между плацентой и стенкой матки, так как увеличивается риск выкидыша.

Поэтому так важно скорейшее выполнение ультразвукового исследования для оценки опасности и принятия мер предосторожности. Хорошая новость заключается в том, что более 90% тромбов впитываются сама по себе до 20 недели беременности.

Лечение гематомы матки

К сожалению, эту болезнь медицина не знает, как лечить. В некоторых больницах вводят беременным производные витамина C, для облегчения всасывания, но не хватает доказательств эффективности таких добавок. Более обоснованным с медицинской точки зрения является употребление большого количества жидкости, потому что обезвоживание организма на самом деле может вызвать нежелательные сокращения матки.

Другие медицинские практики включают в себя прописание мамам аспирина или гепарина для разрежения крови и избавления от сгустка, но эти препараты могут спровоцировать выкидыш. Иногда рекомендуется также прием гормональных препаратов с эстрогеном и прогестероном, которые должны облегчить развитие беременности. Тем не менее, на сегодняшний день медицина чаще всего выбирает тактику наблюдения и выжидания.

Ограничения для мамы

Все беременные женщины с гематомой матки должны воздерживаться от поднимания тяжестей и от полового акта. Большинство врачей будет также настаивать при необходимости на госпитализацию.

К сожалению, последняя рекомендация собирает все больше и больше врагов в мире гинекологии. Исследования показывают, что длительное принудительное лежание во время беременности не снижает вовсе риска выкидыша, а, наоборот, может иметь серьезные побочные эффекты, такие как риск дальнейшего тромбообразования, остеопороза, депрессии, и, как ни парадоксально, даже преждевременных родов. В США отказываются в настоящее время рекомендовать постельный режим, как способ лечения гематом матки у беременных.

Автор: Евгений Уманский