Фолликулы в яичниках женщины позволяют ей забеременеть, но только при их нормальном дозревании и хорошем качестве. Отклонения от нормы чреваты развитием кисты, а иногда и бесплодием. Причин, почему так происходит, существует несколько, поэтому нужно обращаться за медицинской помощью сразу же при появлении малейшего дискомфорта, так как женское здоровье может сильно пострадать. Важную роль играют размеры фолликулов, а также их количество.

Фолликул и его функция

Основная работа фолликулов левого и правого яичника – защита яйцеклеток от вредоносного воздействия различных факторов.

Яйцеклетки, которые находятся внутри фолликулов, еще не созрели, поэтому их защита, нормальное течение дозревания и оплодотворения, течение беременности во многом зависят именно от способностей фолликулов.

У особей женского пола развитие половой системы происходит уже в перинатальном периоде – формируется количество фолликулов яйцеклетки и изменения этого количества не происходят никогда.

Один фолликул созревает за месяц. Помимо защитной функции они вырабатывают женские гормоны под названием эстрогены.

Норма количества фолликулов, созревающих в яичниках

Их количество рассчитывается с учетом дня менструального цикла.

К примеру, множественные, спустя 2-3 дня после месячных, не являются патологией.
Затем они развиваются по-разному.
В середине цикла один или два из них больше остальных.
К концу цикла остается один большой.
Из него-то и выходит дозревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Этот фолликул называется доминантным, превалирующим.
Начало менструальных выделений свидетельствует о том, что произошел разрыв такового.

Когда норма нарушается: причины и последствия

О нарушении говорят в том случае, когда в одном яичнике больше 10 фолликулов. Обнаружить патологию можно только посредством УЗИ органов малого таза. При этом их количество не изменяется в течение цикла. Когда их много, то это вовсе не свидетельствует о каком-либо заболевании. Объяснить такое явление можно переутомлениями, частыми стрессами, эмоциональным перенапряжением. Их количество обычно приходит в норму после первой овуляции.

Недоразвитость может быть спровоцирована и другими причинами:

Неправильно подобранные оральные контрацептивы;
Нарушения функции щитовидной железы;
Чрезмерная продукция пролактина;
Проблемы в работе эндокринной системы.

Такое нарушение и его причину можно выявить с помощью ряда диагностических процедур и гинекологического осмотра.

В любом случае существует два варианта развития нарушения: первый – нормальный менструальный цикл с одним доминантным фолликулом; второй – доминантного нет, яйцеклетка не дозревает, цикл нарушается, возможность оплодотворения отсутствует.

В последнем случае происходит скопление в организме женщины мужского полового гормона, что влечет за собой отсутствие беременности.

Роль доминантных фолликулов

Как правило, они развиваются неодинаково в двух яичниках. Когда в обоих диагностируется по доминантному, то есть шанс зачатия двойни. Но это произойдет только в том случае, если они оба совулировали, что бывает довольно редко.

Два доминантных фолликула, созревшие в одном яичнике, увеличивают шансы на многоплодную беременность.

Персистенция фолликула левого или правого яичника

Подтверждение такого диагноза – весьма плохие новости. Это значит, что доминантный фолликул развивается как хочет до момента разрыва. В итоге он не позволяет яйцеклетке выйти и со временем может преобразоваться в кисту.

Персистенция препятствует овуляции. Патологию может спровоцировать гормональный дисбаланс, чрезмерное количество мужского полового гормона. Несвоевременное лечение приводит к бесплодию.

Лечение заключается в приеме гормональных препаратов.
Помимо это необходимо комплексно воздействовать на организм.
Сначала необходимо подавить мужские гормоны.
Терапия длится с 5 до 9 день цикла.
Затем гормоны вводятся внутримышечно с 9 дня цикла. Терапия длится 5-7 дней.
Кроме того, проводится стимуляция органов малого таза. Для этого применяют лазеротерапию, массаж, ультразвук.

Отсутствие фолликулов в обоих яичниках

Такое состояние обусловлено дисфункцией этих органов или ранним климаксом. Нарушение устраняют посредством гормональной терапии.

Что это такое, если обнаружены антральные фолликулы в яичниках

С развитием технологий искусственного оплодотворения ученые стали обращать внимание на качественный и количественный состав яйцеклеток. Эти параметры позволяют оценить, насколько высок шанс у конкретной женщины забеременеть. В этих целях был разработан подсчет антральных фолликулов.

Что такое антральные фолликулы?

Это фолликулы, размер которых не превышает 8 мм. Они подсчитываются с помощью трансвагинального УЗИ.
Итоги их подсчета позволяют установить овариальный резерв – количество яйцеклеток, готовых к немедленному оплодотворению.
Если антральных меньше 4, то стимуляция яичников будет низкой, вероятность беременности такая же, поэтому рекомендуется проводить ЭКО. Если их около 7, можно попробовать зачать малыша самостоятельно.
Когда же их количество колеблется от 18 до 26, то возможность удачного зачатия самая высокая.
Если же их больше 26, то существует вероятность развития поликистоза яичников.

Что это значит, если выявили много фолликулов в яичнике

Такая патология может быть спровоцирована приемом гормональных контрацептивов, повышением пролактина, стрессом, резким похудением, ожирением, эндокринными нарушениями. Это значит, что беременность на фоне заболевания маловероятна, так как сопровождается множеством нарушений половой сферы.

Данная патология называется поликистозом, но с ростом кист не имеет ничего общего. В обязательном порядке женщина должна пройти комплексную диагностику. При подтверждении диагноза приступают к лечению.

Терапия направлена на достижение следующих результатов:

снижение уровня мужских гормонов;
нормализацию цикла, если он нарушен;
беременность (если необходимо);
профилактику обмена веществ.

Терапия может включать низкокалорийную диету, гормональные препараты, метаформин, антиандрогены, стимулирующие овуляцию средства.

Если консервативное лечение малоэффективно, прибегают к хирургическому вмешательству.

Необходимость пункции при поликистозе

Если на УЗИ яичник увеличен и в нем множество фолликулов небольшого размера, которые не созревают и не растут, то их называют кистами. Пункция позволяет оценить фолликулярную жидкость, выявить причины патологии, сделать прогноз на будущее.

Процедура выполняется тонкой иглой под контролем УЗИ.
Изъятый материал отправляется на лабораторное исследование.
Диагноз «поликистоз» ставят при проблемах с циклом или отсутствии овуляции более полугода, повышенном уровне мужских гормонов.

К пункции прибегают и для добычи готовых яйцеклеток для ЭКО. Процедуру проводят под общим наркозом. После пункции фолликулов у женщин часто болят яичники. Кроме того, присутствует напряжение внизу живота, незначительные кровянистые выделения и повышение температуры до субфебрильных показателей.

К этим симптомам может прибавиться тошнота, рвота, диарея. При появлении ярко выраженного дискомфорта необходимо сразу же обращаться к врачу.