Один малыш есть, пора бы второго. Но бывает так, что забеременеть во второй раз не получается, как ни старайся, как ни превращай секс в унылую рутину с графиками овуляции и прочей «прозачаточной» мудростью. Такое явление далеко не редкость. Специалисты говорят, что далеко не всегда бесплодие может быть связано с врожденными патологиями. Они могут проявиться позже, когда первый малыш уже подрос.

Врач гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник»

«Есть несколько причин, почему у женщин, которые прежде не имели трудностей с зачатием, может развиваться бесплодие. Восстановить фертильность можно, но для каждого случая свои методы».
Трубно-перитонеальный фактор

В основе вторичного бесплодия могут лежать нарушение проходимости маточных труб или спаечный процесс в малом тазу. Эти состояния способны развиваться вследствие воспалений или операций у пациенток, у которых до этого не было сложностей с самостоятельным зачатием. Восстановить естественную репродуктивную функцию можно хирургическим путем. Если операция не дала результата, врачи могут рекомендовать ЭКО.

Внутриматочные патологии

С годами у женщины могут появляться миомы матки и синехии (спайки), иногда развиваются гиперпластические или воспалительные процессы в эндометрии, которые препятствуют прикреплению эмбриона и развитию беременности. Если медикаментозное или хирургическое лечение не позволило добиться наступления беременности, применяют методы вспомогательных репродуктивных технологий.
Эндокринный фактор

Если яйцеклетка не может созреть и выйти из фолликула в брюшную полость, беременность не наступит. Причины бывают разными: снижение чувствительности яичников к половым гормонам, дисфункция щитовидной железы, избыточная выработка андрогенов. Как правило, при эндокринном факторе эффективно консервативное лечение. Если оно не дало результата, пациентке рекомендуют программу экстракорпорального оплодотворения.
Эндометриоз

Это грозное заболевание вполне способно стать препятствием на пути к беременности. Эта патология характеризуется распространением клеток слизистой оболочки матки за пределами ее полости. Очаги эндометриоза, локализованные в органах малого таза, влияют на качество половых клеток, нарушают работу репродуктивной системы и подлежат удалению, что во многих случаях позволяет восстановить фертильность. Если этого не произошло, проводят ЭКО.
Иммунологический фактор

Еще одной из причин бесплодия могут быть антиспермальные антитела, которые способны вырабатываться как в женском, так и в мужском организме. Прикрепляясь к сперматозоидам, они препятствуют их нормальному передвижению и не дают проникнуть внутрь ооцита. Эту проблему можно преодолеть с помощью метода ИКСИ, когда эмбриолог отбирает мужские половые гаметы и затем вводит в каждую яйцеклетку, то есть оплодотворяет.

Возраст женщины

После 35 лет резко сокращается количество и ухудшается качество яйцеклеток. При этом шансы на успешное зачатие становятся все меньше, а риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями заметно возрастает. ЭКО с ПГТ (преимплантационным тестированием) позволяет перенести в полость матки только те эмбрионы, которые не имеют генетических отклонений.

Психологические причины

Тоже не такая уж и редкость. Повлиять на репродуктивную функцию могут стрессы, которые провоцируют гормональный дисбаланс. В ситуациях, когда, казалось бы, нет проблем с репродуктивным здоровьем, но беременность не наступает, невозможно не испытывать постоянное напряжение из-за ожидания неудачи, давления родственников и непонимания со стороны одного из супругов.

У другой группы абсолютно здоровых женщин причиной бесплодия может быть глубокий страх повторного негативного опыта, пережитого во время предыдущей беременности и родов.

Если женщине сложно самостоятельно справиться с внутренними проблемами, то осознать причины, разобраться и подготовиться к долгожданной беременности помогает перинатальный психолог.
Мужской фактор

Трудности с зачатием могут быть обусловлены нарушениями репродуктивной функции мужчины (даже если у него уже есть дети).

На первичный прием к репродуктологу супругам нужно прийти вдвоем, так как обследование должно быть назначено обоим будущим родителям.
Когда нужно обратиться за помощью к врачу

Записаться на прием к репродуктологу нужно обязательно, если беременность не наступила в течение года (при том условии, что вы перестали применять контрацептивы и ведете активную половую жизнь). Если вам уже исполнилось 35 лет, ждать так долго не имеет смысла. Обратиться за консультацией к врачу нужно уже спустя полгода.

«Возможности современной репродуктивной медицины позволяют добиться рождения здорового малыша даже в самых тяжелых случаях. Не откладывайте визит к репродуктологу, и доктор постарается помочь вам стать родителями», — уверена Инна Зорина.