Проблема вряд ли является популярной темой разговора. Мы либо слышим, что у женщины месячные протекают болезненно, но это якобы нормально, либо – абсолютно без дискомфорта. Что тут говорить: даже врачи съеживаются, когда речь заходит о менструациях.

46-летняя Бев Аксфорд-Хокс работает в больнице и говорит, что ее критические дни всегда были тяжелыми, но она никогда не воспринимала это всерьез.

«Раньше я работала в авиации, мы много передвигались, – говорит она. – Раз в пару лет у меня был полный медицинский осмотр, но его всегда проводили мужчины в возрасте. Они просто закатывали глаза и никогда не выясняли, что со мной».

Длительные, болезненные и тяжелые критические дни Бев были физически изнурительными и оказывали огромное влияние на ее работу, личную жизнь и даже на уверенность в себе: «Это было так беспокойно. Каждый раз, когда я устраивала или посещала какой-нибудь праздник или была приглашена на свадьбу, молилась, чтобы дата не совпала с месячными».

Когда Бев все-таки обратилась к специалистам, врачи сказали, что ей станет лучше, когда она родит детей. Действительно, в первое время она почувствовала облегчение, но потом стало хуже, чем когда-либо. Бев уже боялась говорить с докторами и думала, что это – неотъемлемая часть женщины.

Акушер-гинеколог и коллега Бев Малькольм Диксон исследует ее симптомы и считает, что она – одна из многих тысяч женщин, болезненные симптомы которой связаны с наследственной болезнью Виллебранда, которая ухудшает способность крови к сгущению. Основной фактор болезни – либо отсутствие белка в крови, который помогает ей сгущаться, либо его плохая работа. Это не гемофилия, а более серьезное расстройство кровотечения, в котором основную роль играет другой белок.

По словам Диксона, до 2% людей в мире имеют генетические мутации, которые вызывают болезнь Виллебранда, но мало кто знает, что они у них есть. И если мужчины никак не будут обеспокоены этим фактом, то женщины почувствуют дискомфорт во время менструаций и родов. Доктор говорит, что момент лечения часто упускается, поскольку женщины не считают нужным акцентировать внимание на своей проблеме.

«Когда женщина достигает половой зрелости, она идет к врачу, который назначает ей противозачаточные таблетки, что не очень эффективно контролирует само кровотечение, если оно связано с Виллебрандом, – говорит Диксон. – Таблетки не подходят, женщине назначают другие и так далее. Они пробуют разные лекарства, которые помогают в течение короткого времени, но не устраняют проблему навсегда».

Болезненные критические дни, «потопы», необходимость часто менять гигиенические средства даже ночью, иногда носовые кровотечения и серьезные травмы после незначительных ударов и долгое восстановление после стоматологических процедур и нанесения татуировок – основные признаки того, что у человека присутствует фон Виллебранда.

«Проблема заключается в том, что когда женщин спрашивают, нормально ли у них протекают критические дни, они отвечают «да», поскольку болезненные месячные были у всех женщин в их семье, – говорит доктор Чарльз Перси, консультант-гематолог из больницы королевы Елизаветы в Бирмингеме. – Существует много разногласий по поводу того, что это нормально, но если кровотечения продолжаются дольше пяти-шести дней, есть смысл рассмотреть фон Виллебранда».

В Великобритании около 60 000 женщин в год делают гистерэктомию (удаление матки). Однако этого можно было бы избежать, приняв профилактические меры заранее.

«Если бы мы более осведомлены о фоне Виллебранда, то могли бы избежать гистерэктомии. Но его просто игнорируют как диагноз», – говорит доктор Перси.

Бев Аксфорд-Хокс решилась на удаление матки до того, как узнала о возможном лечении проблемы. Спустя четыре дня после операции ее снова бросило в агонию и началось внутреннее кровотечение. Потребовалась другая срочная операция, чтобы удалить большой тромб в тазовой области. Затем она провела два дня в реанимации.

После выздоровления Бев поговорила со своим коллегой Малькольмом Диксоном, который согласился, что у нее были все симптомы болезни Виллебранда.

Доктор Перси заявляет, что некоторым женщинам помогает прием транексамовой кислоты в начале периода, которая уменьшает кровотечение, а другим назначают десмопрессин, что повышает уровень белка в крови при фоне Виллебранда.

Жизнь Бев после гистерэктомии неизмеримо улучшилась. Несмотря на то, что подобных радикальных мер можно было бы избежать, она рада, что теперь может спокойно работать и планировать праздники, не беспокоясь о месячных. Единственное, что волнует Бет – ее дочь, которой могла передаться болезнь, но Бет настроена заранее позаботиться о том, чтобы девочка не столкнулась с тем, что пришлось сделать ей.

Другие причины болезненных менструаций

В некоторых случаях причина не может быть идентифицирована. Тем не менее, существует ряд возможных заболеваний и некоторых методов лечения, которые могут вызывать тяжелые менструальные кровотечения. К ним относятся:

— Поликистоз яичников

— Воспалительные заболевания органов малого таза

— Аденомиоз

— Недостаточная активность щитовидной железы

— Полипы шейки матки или эндометрия

— Внутриматочные средства контрацепции