Несмотря на то, что про инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), регулярно рассказывают врачи, а также телепрограммы и интернет-ресурсы о здоровье и отношениях, тема остается актуальной и, как отмечают гинекологи, самой востребованной в их врачебной практике. Пять главных вопросов о самых распространенных вирусных инфекциях мы задали эксперту — Наталье Федюкович.

С какими вирусами у пациенток чаще всего сталкивается гинеколог?

— С вирусом простого герпеса (ВПГ) и папилломавирусом человека (ВПЧ).

Вирус простого герпеса проявляется в виде небольших пузырьков или изъязвлений на пораженном участке. ВПГ бывает двух видов: ВПГ-1 и ВПГ-2.

— ВПГ-1 чаще всего возникает в области губ, слизистой ротовой полости и носа. Передается чаще всего через оральный контакт (поцелуи, посуда, средства личной гигиены), также может передаваться воздушно-капельным путем.

— ВПГ-2 чаще всего возникает на слизистых поверхностях и коже наружных половых органов, области промежности, ягодиц. Преимущественно передается половым путем, но также возможны и бытовые пути передачи.

Папилломавирус человека (ВПЧ) — инфекция, которая включает в себя несколько групп онкотипов. Степень онкогенности (проще говоря — способность вызывать рак) у этих групп разная:

ВПЧ низкого онкогенного риска не несут почти никакого вреда организму;
ВПЧ среднего онкогенного риска могут привести к раку при определенных условиях. Например: женщина переносит острую инфекцию, иммунитет резко снижается — это может спровоцировать онкотипы ВПЧ и привести к раку шейки матки;
ВПЧ высокого онкогенного риска — это онкотипы, которые могут приводить к раку шейки матки. Самые опасные из них — это 16-е и 18-е.

ВПЧ передается главным образом половым путем, и большинство людей заражаются ВПЧ при первых сексуальных контактах (презерватив от передачи ВПЧ также не защищает).

Также вирус может передаваться во время поцелуев или при родах — от матери к ребенку. Возможен и бытовой путь заражения: из-за использования чужих вещей личной гигиены, а также несоблюдения правил гигиены в общественном туалете, сауне, бассейне.
Каковы масштабы инфицирования?

По оценкам ВОЗ, около 70% населения земного шара инфицированы вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1), а около 20% инфицированы вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2). И более 80% населения планеты инфицировано тем или иным онкотипом ВПЧ.

Обе инфекции вызывают пожизненное инфицирование. Сегодня эти вирусы могут меняться «местами проживания», а значит герпес labialis, который обычно появляется на губах и в полости рта, может перекочевать на гениталии. И наоборот: герпес genitalis прекрасно себя чувствует на губах и в ротовой полости.
Какие симптомы?

Симптомы ВПГ — мелкие пузырьки, содержащие внутри прозрачную жидкость. После на месте пузырьков образуются небольшие язвочки — и все это сопровождается сильным зудом, жжением, иногда выраженными болевыми ощущениями.

ВПЧ низкого и среднего онкогенного риска дают о себе знать кондиломами на слизистых половых органах и папилломами на кожных покровах — преимущественно половых органов. А также вызывают возникновение бородавок на подошвенной части ступней или других грубых участках кожи.

При этом надо признать: иногда любой из типов герпеса может протекать абсолютно бессимптомно. Предположим, если у человека «вскочил» на губе герпес — это не значит, что он будет там появляться постоянно. Все зависит от состояния иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний, в том числе инфекционно-воспалительных, которые могут влиять иммунитет. Вирус может либо «спать» в организме человека — быть вялотекущим и пассивным заболеванием. Либо постоянно провоцировать болезнь — и тем самым вызывать более тяжелые симптомы, чем те, которые были описаны выше.
Что случится, если вовремя не обнаружить и не начать лечить заболевание?

Вирусные частицы способны проникать практически во все органы и системы организма. Они могут вызывать тяжелые заболевания центральной нервной системы (например, энцефалит), иммунной системы, снижение зрения и даже полную слепоту. Могут усиливать течение сопутствующих хронических заболеваний, способствовать возникновению и прогрессированию онкологии.

На первых неделях беременности ВПГ может спровоцировать развитие патологий, несовместимых с дальнейшей жизнью и развитием эмбриона. Как правило, случается выкидыш. ВПГ может быть причиной бесплодия, а также гибели ребенка сразу после рождения. Также вирус простого герпеса увеличивает риск заражения ВИЧ в 3 раза и может усугублять течение ВИЧ-инфекции, если она уже есть в организме.
Как избежать заражения или быстрее вылечиться, если все уже случилось?

Потенциальная защита от вирусов — барьерный способ контрацепции. Презерватив нужно применять при всех видах половых контактов. Но его использование не гарантирует 100%-ной эффективности.

Если вы заметили признаки вирусной инфекции у партнера (пузырьковое высыпание на половых органах, папилломы, кондиломы), во избежание заражения нужно воздержаться от полового контакта. Если сексуальная связь все же случилась, нужно обратиться к врачу и сдать анализы на ИППП.

В период активного течения инфекции и ее лечения — вплоть до полного выздоровления — нужно воздержаться от половых актов. Это поможет избежать распространения инфекции и снизить риск повторного заражения.

Важно: если в вашей жизни уже случались ИППП, очень важно уделить время профилактике и укрепить иммунитет. Особенно хорошо себя зарекомендовали препараты на основе рекомбинантного интерферона альфа-2b в сочетании с таурином и бензокаином в виде свечей. Такие препараты не только оказывают противовирусное, антибактериальное и иммуномодулирующее действие. Они также ускоряют обновление поврежденных тканей и уменьшают боль, зуд и чувство жжения.

Помните, что современные медикаменты могут существенно улучшить качество жизни и помочь пациенту вылечиться. Но лучшим способом лечения ИППП по-прежнему остается профилактика.