Локальное образование, имеющее четкие границы, или структурно измененный участок железы называют узлом.

Образование узлов, обычно, не проявляется выраженными симптомами. Только при загрудинном расположении узлов наблюдают незначительное нарушение актов дыхания и глотания.

При больших размерах узлов пациентов может беспокоить косметический дефект, так как визуально увеличивается толщина шеи.

Причины возникновения

1. Чаще всего узловые образования появляются в результате отягощенной наследственности.
2. Важное значение в развитии узлов имеет и недостаток йода. Давно замечено, что на тех территориях, где в воде обнаружен дефицит йода, постоянно растет число заболевших.
3. Возникновению узлов способствуют сильные нервные переживания, курение, постоянные адаптационные перегрузки, связанные с частыми многочасовыми перелетами и сменами климатических зон.
4. Узлы образуются при аутоиммунных заболеваниях, застоях лимфы, гормональных дисбалансах.

Узловой зоб может развиваться на фоне тиреотоксикоза или гипотиреоза.

Если вырабатывается недостаточное количество гормонов, то пациент может ощущать потливость, слабость, отечность лица и снижение трудоспособности. Часто при этом повышается вес тела.

При увеличенном уровне гормонов наблюдают появление тахикардии, нарушение пищеварения, тремор и снижение зрения.

Способы диагностики

Визуализировать узлы, определить их местоположение в толще железы, оценить форму и особенности кровоснабжения возможно с помощи УЗИ. При выявлении сразу нескольких объемных образований диагностируют многоузловой зоб.

Следующий важный этап диагностики — исследование уровня кальцитонина и гормонов железы.

Показано проведение сцинтиграфии и тонкоигольной биопсии. Эти исследования дают возможность проанализировать клеточный состав узлового образования.

В результате цитологического анализа выявляют коллоидный зоб, фолликулярную неоплазию, тиреоидит или рак железы.

Выделяют ряд симптомов, при наличии которых, возрастает риск появления злокачественности узлов:

• появление кальцинатов;
• ускоренный рост новообразований;
• развитие гиперпаратиреоза;
• увеличение лимфоузлов.

Лечение

Доброкачественные узлы, обычно, лечения не требуют. Пациенты периодически наблюдаются у врача-эндокринолога, проверяют уровень гормонов и делают УЗИ.

Если в ходе динамического контроля обнаруживается изменение лимфоузлов, то биопсию проводят повторно.

Хирургическое лечение используют только в тех случаях, когда узлы сдавливают гортань, шею или кровеносные сосуды. После удаления тканей железы пациенты принимают L-тироксин.

Радикальная тиреоидэктомия показана при выявлении злокачественных образований.

По материалам ProShhitovidku.Ru