Женщины обычно стараются отслеживать наступление овуляции, так как знают о том, что в ближайшие к этому моменту дни вероятность зачатия максимальна. Однако у каждого организма существуют индивидуальные особенности, влияющие на протекание процессов менструального цикла. Поэтому полной уверенности в том, что беременность не наступит в другие дни, быть не может. Срок выхода яйцеклетки иногда смещается. Об этом должны помнить, если беременность нежелательна или, напротив, ее с нетерпением ожидают. Несвоевременная овуляция бывает также признаком патологии.
Когда происходит овуляция

Менструальный цикл подразделяют на отдельные фазы. В ранней фазе в одном из яичников созревает яйцеклетка, заключенная в защитную капсулу (фолликул). Эту фазу называют фолликулярной. Примерно в середине цикла, когда этот процесс завершается, происходит разрыв капсулы, яйцеклетка выходит наружу, перемещается из яичника в маточную трубу. Здесь происходит ее оплодотворение при встрече со сперматозоидом. Эту фазу цикла называют лютеиновой (или фазой желтого тела, которое образуется на месте вышедшей яйцеклетки).

Все процессы сопровождаются сменой гормонального фона. Созревание происходит под действием эстрогенов, а оплодотворение и сохранение зародыша обеспечивается прогестероном, который вырабатывает желтое тело.

Разрыв доминантного фолликула является кульминацией, без которой зачатие произойти не может. Иногда наблюдаются циклы, во время которых созревание фолликула прекращается из-за нехватки эстрогенов, и он рассасывается. В результате снижения выработки эстрогенов приходят месячные. Такие циклы называют ановуляторными.

Нормальная продолжительность циклов у женщин составляет от 21 до 35 дней. Цикл считается регулярным, если отклонение его длительности от месяца к месяцу составляет не больше 2-3 дней. Вторая фаза при любой продолжительности цикла продолжается в среднем 14 дней.

Соответственно, если рассматривать цикл продолжительностью 28 дней, овуляция наступает в самой середине, примерно на 14 день. У более короткого цикла срок ее наступления смещается в меньшую сторону. У длинного цикла – в большую сторону.

Ранняя овуляция означает, что произошло ускоренное созревание фолликула с яйцеклеткой, а значит, и разрыв оболочки произошел не за 2 недели до следующих месячных, а на несколько дней раньше. Например, в 28-дневном цикле это произошло на 8-11 день от начала последней менструации.
Почему происходит раннее созревание фолликулов

Такое явление может быть как нормой, так и патологией. Если овуляционный процесс начинался у девушки всегда раньше общепринятого срока, при этом у нее отсутствуют какие-либо другие признаки нарушения здоровья, то волноваться не о чем. Это связано с особенностями функционирования организма.
Факторы, способствующие раннему созреванию яйцеклеток у здоровых женщин

Существуют ситуации, когда разрыв фолликула является ранним, казалось бы, без всякой причины. Причем происходит это не постоянно, а в отдельные месяцы. К факторам, которые могут спровоцировать временный гормональный сбой и раннее наступление овуляции, относятся:

эмоциональные переживания, депрессия;
стресс, связанный с переменой места работы или жительства;
смена климатических условий, на некоторых женщин влияет даже перемена погоды;
употребление каких-либо лекарств, стероидных препаратов, стимулирующих овуляцию;
прекращение приема гормональных противозачаточных таблеток;
резкое увеличение массы тела;
изменение гормонального фона в организме из-за переутомления, недосыпания, недоедания (в том числе, перехода на новую диету для похудения), а также повышенного употребления алкогольных напитков и курения.

Предупреждение: Причиной аномального протекания цикла и раннего созревания фолликулов могут стать чрезмерные спортивные нагрузки или повышенная физическая активность в отдельные периоды жизни. На наступление овуляции влияет даже легкое простудное заболевание.

Естественные отклонения в протекании цикла возникают после аборта и родов. Ранняя овуляция может появиться в период кормления грудью. Помня об этом, необходимо использовать контрацептивы, не полагаясь на интуицию и народную веру в то, что забеременеть во время вскармливания невозможно. Нередко у женщины беременность наступает уже в ранний послеродовой период, когда организм еще не окреп. Будучи уверенной в том, что в это время зачатие невозможно, молодая мать обнаруживает новую беременность, когда делать аборт уже поздно.
Патологические причины смещения овуляции

Обычно нарушение работы органов проявляются целым рядом симптомов. И наступление ранней овуляции бывает одним из них. Причинами подобного отклонения становятся:

Врожденное или генетическое нарушение размеров и структуры яичников.
Повреждение яичников в результате травм или во время проведения операций в области органов малого таза в более ранний период.
Заболевания яичников, вызывающие расстройство их функции, приводящие к гормональным нарушениям. Сюда относятся воспалительные процессы, образование опухолей и кист.
Травмы или заболевания головного мозга, в результате которых внезапно активизируется ранняя выработка фолликулостимулирующего гормона гипофиза (ФСГ), регулирующего выработку эстрогенов в яичниках.
Нарушение обмена веществ, патологии щитовидной железы, надпочечников.

На время созревания яйцеклетки влияет приближение климакса (в том числе, раннего). В гипофизе вырабатывается повышенное количество ФСГ в связи со снижением уровня эстрогенов. При этом возможен сбой, в результате которого уровень ФСГ превышает норму.
Как определить начало овуляции

Овуляция длится минуты, заметить ее наступление можно в течение нескольких последующих часов. При этом надо предельно внимательно следить за малейшими изменениями в состоянии организма.
Признаки наступления овуляции

Признаки настолько слабы, что их замечает не каждая женщина. Ранняя овуляция – не исключение. В момент разрыва фолликула можно почувствовать едва ощутимую колющую боль со стороны одного из яичников. Затем на протяжении нескольких часов в выделениях присутствуют капельки крови, которые окрашивают их в бледно-коричневый или розоватый цвет. Если накануне выделения были густыми и тягучими, то после овуляции они становятся более жидкими.

Накануне овуляции наблюдается слабая болезненность груди и чувствительность сосков. Усиливается сексуальное желание (природная реакция организма, обеспечивающая максимальную возможность зачатия).
Методы определения овуляции

Измерение базальной температуры. Каждый день на протяжении 3-6 месяцев утром, не вставая с постели, женщина измеряет внутреннюю температуру тела (обычно в прямой кишке). Накануне овуляции температура подрастает, а в момент разрыва фолликула она превышает обычную примерно на полградуса, затем опять спадает до нормы. Многие женщины, пользуясь графиком базальной температуры, определяют для себя наступление «критических дней». Такими «опасными» или «желанными» днями являются 2-3 дня до овуляции (в течение которых могут оставаться жизнеспособными сперматозоиды в ожидании яйцеклетки) и 1-2 дней после нее (срок жизни яйцеклетки).

Однако необходимо заметить, что способ не является универсальным. Во-первых, он подходит только женщинам, имеющим идеально регулярный цикл, когда можно сделать какие-то статистические выводы по результатам измерений базальной температуры.

Во-вторых, даже при таких условиях полной уверенности в сроках зачатия не может быть. Женский организм чутко реагирует на малейшие перепады внешних условий, настроения. Случайная простуда, употребление небольшой дозы алкоголя могут исказить результаты. Кроме того, хоть и редко, но бывают случаи спонтанной овуляции. В этом случае яйцеклетки последовательно созревают в обоих яичниках. Ранняя овуляция может успокоить женщину, и она перестает предохраняться. В результате происходит нежелательное зачатие в последующие дни.

Фолликулометрия. Надежным методом точного определения подходящего момента для зачатия естественным способом или отбора яйцеклеток для ЭКО является УЗИ яичников. Измерения производятся несколько раз в первой половине цикла с целью наблюдения за ростом фолликулов и выявления доминантного (наиболее крупного).

Тесты на овуляцию. Используются полоски бумаги, пропитанные веществом, реагирующим на повышение в моче уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ – гормон гипофиза, стимулирующий овуляцию и протекание 2 фазы цикла).
Опасно ли раннее созревание яйцеклеток

Само по себе такое явление опасности не представляет, и, как правило, ранняя овуляция не является препятствием для наступления беременности. Осложнения могут появиться у женщин с очень коротким циклом, если разрыв фолликулов наступает так рано, что практически совпадает с днями менструации. В этом случае женщине не удается забеременеть, даже если она не пользуется контрацептивами. Необходимо обратиться к врачу и обязательно выяснить причину такой аномалии.

Особое внимание надо обратить на изменения в цикле, которые появились недавно, являются стойкими и сопровождаются другими нарушениями цикла. Выявить патологии помогает УЗИ органов малого таза, рентген головного мозга, методы компьютерной томографии, анализы крови на гормоны яичников и гипофиза.
Видео: Как высчитать день овуляции, метод фолликулометрии
Как нормализовать наступление овуляции

Прежде всего, необходимо устранить причины возможных случайных нарушений: наладить сон, нормализовать образ жизни, полноценно питаться, поддерживать физическую форму, укреплять иммунитет, постараться не нервничать. Это поможет наладить выработку ФСГ и восстановить протекание цикла.

Ранняя овуляция особенно нежелательна, если женщина готовится к проведению ЭКО. Досрочное созревание яйцеклеток ведет к тому, что их качество будет недостаточно высоким. В этом случае для нормализации процесса назначаются подкожные инъекции препарата Цетротид (Цетрореликс), который оказывает антигонадотропное действие, то есть подавляет выработку ФСГ и ЛГ. Такой препарат вводится, начиная с 1 дня цикла и до созревания фолликула. Лекарственные средства подобного типа используются строго по назначению врача.

Если раннее созревание яйцеклеток спровоцировано приемом стероидных препаратов для стимуляции овуляции (таких как Метипред, Преднизолон), то их прием прекращают, причем не сразу, а строго по определенной схеме, чтобы в организме не произошел опасный гормональный сбой.

В любом случае истинную природу нарушений цикла можно установить только путем проведения обследования с участием таких специалистов, как гинеколог и эндокринолог.