Проявления гипоталамического синдрома пубертатного периода

Проявления гипоталамического синдрома пубертатного периода

Проявления гипоталамического синдрома пубертатного периода (ГСПП) соответствуют общим признакам гипоталамопатий:

  • нарушение пищевого гомеостаза;
  • нарушение пищевого поведения, повышенный аппетит, избыточная масса тела (вследствие продукции и / или рецепции многочисленных стимуляторов аппетита — нейропептид Y, эндорфины и энкефалины, гамма-аминомасляная кислота, дофамин — и его блокаторов — холецистокинин, вазоинтестинальный пептид, нейротензин, тиролиберин, катехоламины, серотонин, соматостатин, а также из-за нарушения рецепции гипоталамотропного пептида ладипоцитов — лептина);
  • расстройства водно-солевого баланса;
  • психогенная первичная полидипсия, гиподипсия, редко — несахарный диабет (вследствие нарушений рецепции вазопрессина во время гипоталамического синдрома (PoZhelezam.ru) в центрах жажды, изменения отношений ангиотензиновых и опиатергических воздействий в гипоталамусе, церебральной гипер- или гипонатриемии);
  • нарушение терморегуляции — повышение температуры тела от субфебрильной до фебрильной в виде кризов на фоне нормального или пониженного ее уровня или длительного субфебрилитета без признаков какой-либо соматической болезни (как результат — нарушение гипоталамических центров терморегуляции под влиянием различных факторов: интоксикации, вирусной инфекции, стрессовых ситуаций, медикаментов и т.д.);
  • нейроэндокринные расстройства — нарушение физического развития (преимущественно его ускорение), полового созревания (у подавляющего большинства больных — раннее начало и / или ускорение темпов пубертата, часто — нарушение последовательности проявления вторичных половых признаков, у девушек — нарушения менструального цикла, проявления гиперандрогении, у ребят — гинекомастия (Wikipedia.ru), иногда задержка полового созревания), активация симпатоадреналовой системы, патология щитовидной железы (вследствие устойчивых или преходящих нарушений продукции гормонов гипоталамо-гипофизарной области — либеринов, статинов и / или нонапептид);
  • нейротрофические нарушения — истончение кожи, акне, фолликулит, розовые, темно-розовые, перламутровые полосы-растяжения на коже ягодиц, бедер, живота, плеч, молочных желез, мраморно-цианотическая окраска кожи, иногда гиперпигментация отдельных ее участков (шея, колени, локти).

Классификация синдрома

ГипоталамусТаким образом, ГСПП у подавляющего большинства больных характеризуется наличием не менее двух признаков — избыточной массы тела и гипертензии (АГ), которые являются кирпичиками метаболического синдрома (МС) взрослых. Поэтому ГСПП считают фактором риска формирования МС в молодом возрасте и обычно с повышенным вниманием относятся к этой проблеме. В международной практике критерии диагностики МС впервые были установлены рабочей группой ВОЗ: нарушенная толерантность к углеводам, СД2, инсулинорезистентность (ИР), АГ, дислипидемия атерогенного характера, абдоминальное ожирение, микроальбуминурия.

При СД2 или разрушении толерантности к глюкозе считают достаточным наличие двух из приведенных критериев, при неимении повреждений углеводного обмена обычно оценивают ИР. Диагноз МС устанавливают, если имеется три или больше указанных признаков.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подтвердите, что Вы не бот — выберите самый большой кружок: