Проявления гипоталамического синдрома пубертатного периода

Проявления гипоталамического синдрома пубертатного периода

Проявления гипоталамического синдрома пубертатного периода (ГСПП) соответствуют общим признакам гипоталамопатий:

  • нарушение пищевого гомеостаза;
  • нарушение пищевого поведения, повышенный аппетит, избыточная масса тела (вследствие продукции и / или рецепции многочисленных стимуляторов аппетита — нейропептид Y, эндорфины и энкефалины, гамма-аминомасляная кислота, дофамин — и его блокаторов — холецистокинин, вазоинтестинальный пептид, нейротензин, тиролиберин, катехоламины, серотонин, соматостатин, а также из-за нарушения рецепции гипоталамотропного пептида ладипоцитов — лептина);
  • расстройства водно-солевого баланса;
  • психогенная первичная полидипсия, гиподипсия, редко — несахарный диабет (вследствие нарушений рецепции вазопрессина во время гипоталамического синдрома (PoZhelezam.ru) в центрах жажды, изменения отношений ангиотензиновых и опиатергических воздействий в гипоталамусе, церебральной гипер- или гипонатриемии);
  • нарушение терморегуляции — повышение температуры тела от субфебрильной до фебрильной в виде кризов на фоне нормального или пониженного ее уровня или длительного субфебрилитета без признаков какой-либо соматической болезни (как результат — нарушение гипоталамических центров терморегуляции под влиянием различных факторов: интоксикации, вирусной инфекции, стрессовых ситуаций, медикаментов и т.д.);
  • нейроэндокринные расстройства — нарушение физического развития (преимущественно его ускорение), полового созревания (у подавляющего большинства больных — раннее начало и / или ускорение темпов пубертата, часто — нарушение последовательности проявления вторичных половых признаков, у девушек — нарушения менструального цикла, проявления гиперандрогении, у ребят — гинекомастия (Wikipedia.ru), иногда задержка полового созревания), активация симпатоадреналовой системы, патология щитовидной железы (вследствие устойчивых или преходящих нарушений продукции гормонов гипоталамо-гипофизарной области — либеринов, статинов и / или нонапептид);
  • нейротрофические нарушения — истончение кожи, акне, фолликулит, розовые, темно-розовые, перламутровые полосы-растяжения на коже ягодиц, бедер, живота, плеч, молочных желез, мраморно-цианотическая окраска кожи, иногда гиперпигментация отдельных ее участков (шея, колени, локти).

Классификация синдрома

ГипоталамусТаким образом, ГСПП у подавляющего большинства больных характеризуется наличием не менее двух признаков — избыточной массы тела и гипертензии (АГ), которые являются кирпичиками метаболического синдрома (МС) взрослых. Поэтому ГСПП считают фактором риска формирования МС в молодом возрасте и обычно с повышенным вниманием относятся к этой проблеме. В международной практике критерии диагностики МС впервые были установлены рабочей группой ВОЗ: нарушенная толерантность к углеводам, СД2, инсулинорезистентность (ИР), АГ, дислипидемия атерогенного характера, абдоминальное ожирение, микроальбуминурия.

При СД2 или разрушении толерантности к глюкозе считают достаточным наличие двух из приведенных критериев, при неимении повреждений углеводного обмена обычно оценивают ИР. Диагноз МС устанавливают, если имеется три или больше указанных признаков.

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подтвердите, что Вы не бот — выберите самый большой кружок: