Климакс: убираем симптомы

Климакс: убираем симптомы

Усталость, раздражительность, снижение либидо, потливость – это только малая часть того, что приходит в жизнь женщины вместе с климаксом. О том, как свести на нет эти симптомы Medical Note рассказала Людмила Васильевна Ерохина — врач акушер-гинеколог Краснодарской Бальнеолечебницы, кандидат медицинских наук, заслуженный работник здравоохранения Кубани.

Людмила Васильевна, каковы основные симптомы климакса, и в какой период лучше обратиться к врачу?

— Климактерический синдром — это совокупность патологических симптомов, которые развиваются на фоне эстрогенной недостаточности.

Чаще всего к этим патологическим симптомам мы относим приливы жара, озноба, повышенное потооделение, усталость, раздражительность, а в более позднем периоде менопаузы — сухость во влагалище, зуд, жжение, расстройство мочеиспускания, рецидивирующие уро-генитальные инфекции, сухость и ломкость ногтей, выпадение волос.

Чем раньше с этими симптомами женщина обратиться к врачу, тем более благоприятный результат лечения можно ожидать.

Существует такое понятие как “окно терапевтических возможностей”, которое, применительно к климактерическому синдрому. Оно составляет пять лет до наступления менопаузы (пременопаузный), шесть лет ранней менопаузы и пять лет поздней. И если принять какие-то меры в пременопаузный период, то потом можно свести на нет проявление всех последующих симптомов климакса.
Как происходит лечение симптомов климакса?

— Основными методами лечения все еще остается заместительная гормональная терапия. Препараты назначаются как в монорежиме — эстрогены или прогестероны, так и циклически.

Но, к сожалению, чем женщина старше, тем больше побочных эффектов вызывает назначенная заместительно-гормональной терапия. Кроме того, к ней появляется больше противопоказаний. У многих пациентов возникают сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, молочной железы, тромбозы, аллергии, кожная порфирия, желчекаменная болезнь, миома, ожирение, что не позволят в полной мере применять гормональную терапию в период климакса.

Бывает, что гинекологи переоценивают роль гормонов в лечении менопаузы. Например, лечение гормонами таких часто возникающих симптомов, как частое мочеиспускание, недержание мочи, зуд, жжение, вагинальная сухость, не эффективно. Нет ни одного рандомизированного исследования, которое бы говорило о положительном эффекте лечения этих симптомов эстрогенами.

То же самое можно сказать об ожирении и прогрессирующем остеопорозе в период климакса. Лечение остеопороза моногормональными препаратами эффективно только на ранних стадиях этого заболевания и, к сожалению, совсем не долгое время.
А если этот период еще не настал, то стоит ли идти к доктору?

— Безусловно стоит! Самый эффективный способ борьбы с любым заболеванием — это профилактика. В случае климакса, лучшим способом диагностики является генетическое тестирование.

Генетический тест “Активное долголетие” позволит не только выявить риск наступление ранней менопаузы, но и покажет риск развития других возможных хронических заболеваний. Добавляя к здоровому образу жизни те методы физиотерапии, которые широко представлены в нашем центре, можно получить великолепные результаты в лечении климактерического синдрома.
Расскажите об этих методах подробнее.

— Очень эффективны гальванизация воротниковой, лицевой эндоназальной зоны, иглорефлексотерапия, умеренные физические нагрузки, которые разрабатываются с инструктором, обучение упражнениям Кегеля, электросон, бальнеолечение, в частности, кислородные ванны.

При назначении данных процедур исчезают симптомы, с которыми обращаются пациенты к гинекологу. Проходят приливы, головные боли, восстанавливается работоспособность, нормализуется сон, артериальное давление, функции желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.

В Краснодарской Бальнеолечебнице существуют специальные программы, направленные именно на лечение симптомов климакса. Это “Женское здоровье”, в которую, помимо процедур, входит дообследование: женщина проходит УЗИ органов малого таза, молочной и щитовидной желез. При необходимости, ей назначаются гинекологический массаж и массаж пояснично-крестцовой зоны, ванны, гинекологическая лазеротерапия и орошения, галокамера и питьевое лечение.

Есть программа выходного дня, куда включены талассотерапия, душ Шарко, реабокс, кедровая бочка и криосауна, прессотерапия. Это те методы, которые показаны при развитии климакса.

Все программы назначаются строго индивидуально, с учетом показаний и противопоказаний, а также если учесть результаты генетического тестирования, то можно разработать персонализированную программу и добиться хороших результатов в лечении.

Чем опасна гормональная терапия при климаксе?

— Дело в том, что сейчас наступление менопаузы сдвинулось. Ранее, мы в районе 50 лет ожидали у каждой женщины наступление климакса, а сейчас в этом возрасте еще и рожают. Это связано с тем, что гинекологи назначают женщинам гормональные препараты, чтобы отсрочить наступление менопаузы, но при этом не задумываются о побочных действиях в будущем.

В монорежиме эстрогены при длительном приеме могут привести к возникновение злокачественных новообразований молочной железы, кишечника, матки.

Да, мы можем назначить гормоны, но на очень короткий период, когда симптомы менопаузы особенно обострены. Но если есть возможность их заменить на физиотерапию и скорректировать питание, то лучше сделать это и не рисковать. А после проведения генетического теста, мы часто видим, что гормоны женщине противопоказаны.
Что может стать причиной наступления ранней менопаузы?

— Наступление ранней менопаузы связано с сильными стрессовыми ситуациями, чрезмерными физическими или умственными нагрузками. Но это можно отсрочить, если женщина обратиться вовремя. Чем раньше она это сделает, тем эффективнее будет лечение.
Есть ли у женщины после наступления климакса шанс забеременеть?

— Когда наступает период полной менопаузы, яичники не работают и не продуцируют гормоны. А для того, чтобы женщина могла забеременеть, у нее должна быть полноценная репродуктивная функция. Поэтому здесь нужно прибегать к методикам, разработанным репродуктологами. А беременность лучше планировать до наступления менопаузы.

Можете привести примеры из вашей врачебной практики, когда удалось помочь устранить симптомы климакса с помощью физиопроцедур.

— Обратилась женщина 49 лет с жалобами на нарушение сна, раздражительность, частое мочеиспускание и сухость во влагалище. После сбора анамнеза было выявлено, что у пациентки наступил период перименопаузы. Ей были противопоказана гормональная терапия из-за нарушения свертываемости крови и непереносимости многих препаратов.

Поэтому мы с ней разработали комплекс процедур с целью снятия симптомов. Пациентке был назначен сеанс иглорефлексотерапии, кислородно-жемчужные ванны с розмарином, процедуры электросна и гинекологической лазеротерапии, влагалищное орошение. Все процедуры были разделены на два этапа, по две недели каждый.

После их завершения женщина отметила улучшении сна, нормализацию артериального давления, ушло раздражение и уменьшилась сухость во влагалище. Было принято решение назначить третий этап процедур для полного исчезновения всех симптомов.

Еще одна пациентка в возрасте 60 лет обратилась с жалобами на сильный зуд во влагалище, который мешал ей спать. До прихода ко мне, по настоянию гинеколога, она около полугода использовала гормональные мази и свечи, содержащие эстрогены. Эффект от такого лечения был только в течении первых двух недель, но все последующие обращения к врачу заканчивались одинаково — назначение тех же самых препаратов.

Когда она попала ко мне на прием, было установлено, что у пациентки лейкоплакия вульвы, которая не лечится эстрогенсодержащими препаратами. Поэтому женщине были назначены препараты совершенно другого спектра действия и физиопроцедуры. Пока ее состояние удовлетворительное.
Подведем итог. Что нужно женщине, чтобы отсрочить момент наступления менопаузы?

— Необходимо сдать генетический тест “Активное долголетие”, который поможет выявить риск наступления ранней менопаузы и других заболеваний.

Откорректировать свой образ жизни, руководствуясь паспортом молодости, который разработает наш специалист на основе генетического теста.

Паспорт включает в себя комплексную программу физиопроцедур и физических нагрузок, рацион питания, необходимые витамины.

Регулярно посещать своего гинеколога и радоваться жизни!

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подтвердите, что Вы не бот — выберите самый большой кружок: