Что такое оральные контрацептивы

Это препараты, в состав которых входят эстрогены и прогестины – половые гормоны, контролирующие менструальный цикл. В определенной комбинации они препятствуют зачатию: подавляют овуляцию и снижают продукцию слизи в шейке матки, что мешает сперматозоиду добраться до яйцеклетки.

Противозачаточные таблетки делятся на две группы – комбинированные и чисто прогестиновые. Первые содержат эстроген и прогестин, вторые – только прогестин.

Хотя основных групп всего две, среди комбинированных препаратов много разных вариантов, которые различаются концентрацией гормонов и разным соотношением гормонов. О том, как выбрать подходящие таблетки, мы уже писали. Теперь рассказываем, что полезно знать об оральных контрацептивах.
1. Делают менструации менее болезненными

Оральные контрацептивы ощутимо смягчают болевой синдром во время менструации. Гормоны, которые в них содержатся, подавляют овуляцию, поэтому эндометрий (слизистая оболочка матки) находится в неактивном состоянии и вырабатывает меньше простагландинов – главных виновников болезненных спазмов. Боль могут уменьшить оба вида оральных контрацептивов, но врачи чаще рекомендуют именно комбинированные препараты. Дополнительный бонус: женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, меньше страдают от менструальной мигрени.
2. Защищают от некоторых заболеваний

По данным Национального института рака США, у женщин, которые принимают противозачаточные таблетки, ниже риск заболеть раком яичников. Есть исследования, которые показывают, что комбинированные оральные контрацептивы также уменьшают вероятность развития рака эндометрия и колоректального рака (рака толстого кишечника).

Недавно шведские ученые обнаружили, что прием оральных контрацептивов еще и снижает риск развития ревматоидного артрита на 19%.

Кроме того, использование противозачаточных таблеток может быть дополнительной профилактикой железодефицитной анемии у женщин с очень обильными месячными, поскольку они уменьшают объем менструальных выделений.
3. Помогают отложить менструацию

Большинство ежемесячных упаковок комбинированных оральных контрацептивов содержат 21 активную таблетку с гормонами и семь таблеток-плацебо (без гормонов). В течение той недели, когда вы принимаете плацебо, начинается менструация. Однако если вы хотите отложить месячные, можно пропустить последний ряд таблеток-пустышек и перейти сразу к следующей пачке.

Долгое время считалось, что искусственное «управление» месячными может навредить организму. Но современные исследования этого не подтверждают. Более того, врачи используют такую схему приема противозачаточных для снижения болевого синдрома при эндометриозе.

4. Можно принимать длительное время

Некоторые считают, что прием оральных контрацептивов на протяжении нескольких лет может негативно отразиться на фертильности (способности забеременеть и родить ребенка). Но на сегодняшний день это предположение не имеет научного обоснования. Противозачаточные таблетки можно использовать без перерыва до тех пор, пока вы сами не решите забеременеть. Тогда-то и стоит обсудить с врачом оптимальную схему их отмены.
5. Антибиотики снижают эффективность оральных контрацептивов

Такие вещества, как гризеофульвин (препараты на его основе назначают при грибковых заболеваниях) и рифампицин (используют для лечения различных видов инфекций, в том числе и туберкулеза), могут влиять на работу противозачаточных таблеток. Эти антибактериальные средства повышают активность ферментов печени, которые расщепляют и нейтрализуют гормоны, содержащиеся в оральных контрацептивах. В результате эстроген и прогестин из таблеток не успевают поступить в кровь в достаточном объеме, и риск незапланированной беременности возрастает.

Как предполагают исследователи, подобным образом могут действовать и многие другие антибиотики, хотя их влияние на эффективность оральных контрацептивов пока не доказано. Именно поэтому на время антибактериальной терапии врачи советуют выбирать дополнительные методы предохранения, например презервативы.