Рак желудка — это активная метастазируюшая опухоль. Региональные метастазы образуются в лимфоузлах, расположенных в связках желудка и в большом сальнике. Отдаленные метастазы имеют типичные места возникновения:

1. Метастаз Вирхова возникает на шее слева, между ножками кивательной мышцы.

2. Метастаз Шиндлера возникает в предбрюшинной клетчатке прямокишечно-пузырного заворота брюшины у мужчин и прямокишечно-влагалищного у женшин.

3. Метастазы Крукенберга возникают в яичниках.

4. Типичными местами возникновения метастазов рака желудка являются также печень, диссимиляция по брюшине и метастаз в пупочное кольцо.

Как распознать рак желудка

Клинические проявления рака желудка не выходят за рамки обычных желудочных симптомов.

Типичным проявлением рака желудка является «синдром малых признаков Савицкого», включающий ряд симптомов: общая слабость и снижение трудоспособности, возникшие более недели тому назад, снижение или потеря аппетита, явления желудочного «дискомфорта», прогрессирующее похудание, психическая депрессия, «беспричинная» анемия.

При осмотре больного и применении физикальных методов обследования удается обнаружить похудание, снижение тургора кожи. При осмотре живота определяется легкий дефанс мышц и болезненность при ощупывании в подложечной области. Иногда удается прощупать опухоль, имеется ряд типичных симптомов: симптом обтурации опухолью выхода из желудка — видимая перистальтика дилятированного (растянутого) желудка, пальпируемые отдаленные метастазы, асцит при диссеминации опухоли по брюшине.

При осложнениях, желудочных кровотечениях и прободении опухоли ,наблюдается кровавая рвота или картина острого перфоративного перитонита.

Все симптомы могут быть связаны с наличием других заболеваний. Вот почему, заметив любой из них, вы должны обратиться к врачу, который определит причину дискомфорта. Эти симптомы становятся более важными, если они постоянны, то есть, если они сохраняются с течением времени или если они повторяются (пропадают и вновь появляются).

Как определить, что рак прогрессирует

Определённые симптомы развития рака желудка говорят о том, что рак прогрессирует:

1. Потеря веса: она происходит без видимой причины. Этот симптом может возникать на ранних стадиях, но всё же чаще проявляется на поздних стадиях.

2. Слабость: чрезвычайная усталость обычно проявляется на последних стадиях. Человек чувствует себя постоянно уставшим во время ежедневных занятий. Это может усугубляться гипорексией и потерей веса.

3. Гематемизация или мелена. Гематемизация — это рвота кровью, которая может проявляться в случаях осложнений.

Мелена характеризуется чёрным жидким стулом с кровью, как правило, из-за слабого кровообращения.

4. Анемия. Хотя анемия и не является специфическим симптомом, она часто встречается в случаях рака желудка. Происходит это из-за потери крови, которой не придают должного внимания. Также её возникновение может спровоцировать плохое питание.

5. Признаки метастазирования:

— симптом Блюмера, который выражается в метастатическом выпячивании в прямой кишке (его диагностируют при вагинальном или ректальном обследовании);

— узлы Вирхова (метастазы в левый надключичный лимфатический узел);

— метастазы в периумбиллический ганглий;

— крукенбергская опухоль (метастатические процессы в яичниках).