Непроходимость маточных труб — самая частая причина бесплодия. В целом здоровые и молодые женщины не могут иметь ребенка из-за воспаления и эндометриоза. Это лечится, но увы, не всегда. Читайте о том, что вызывает трубное бесплодие, как его лечат и что делать, если вылечить не удалось.
Зачем нужны фаллопиевы трубы

Во время овуляции яйцеклетка выходит из яичника и движется по фаллопиевым трубам по направлению к матке.

В одной из труб яйцеклетка встречает сперматозоид, образуется зигота. Благодаря движущимся ворсинкам, плодное яйцо перемещается в матку и прикрепляется к эндометрию.

Если трубы непроходимы, возможны два исхода, причем оба неблагоприятны. Либо половые клетки не встретятся и зачатия не произойдет, либо плодное яйцо задержится в трубе. Не дойдя до полости матки, оно врастает в стенку фаллопиевой трубы. Образуется внематочная беременность.
Причины трубного бесплодия

Главная причина непроходимости — воспаление. Оно распространяется на выстилку маточной трубы, уничтожая ворсинчатый эпителий и затрудняя движение оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Основные факторы риска — половые инфекции, аборты, множественные операции на брюшной полости и эндометриоз.

Затруднить ход плодному яйцу могут и другие факторы. Например, спайки. Это плотные тяжи из соединительной ткани, которые механически нарушают проходимость труб. Они возникают как защитная реакция организма на травму или воспаление. Вот как они выглядят:

Еще одна причина непроходимости — гидросальпинкс, то есть скопление жидкости в маточной трубе. Эта патология встречается у женщин, перенесших инфекции органов малого таза, несколько операций или абортов. Кровообращение и лимфоотток в маточной трубе нарушается, из-за чего жидкость выходит в просвет трубы.
Как диагностируют

Главный метод диагностики — гистеросальпингография. Этот метод представляет собой введение контрастного вещества в полость матки и анализ его прохождения с помощью рентгена. Другой вариант — УЗИ-диагностика: в матку вводят физиологический раствор. Процедура безболезненна и выполняется в первые дни после месячных.
Как лечат непроходимость труб

Клинические рекомендации Минздрава России утверждают: консервативное лечение трубного фактора бесплодия неэффективно. Никакие свечки и болезненные уколы в шейку матки не помогут. Единственный метод лечения — это лапароскопия. Ее назначают женщинам до 35 лет с сохраненным резервом яйцеклеток и подтвержденной анализами овуляцией.

При воспалительных заболеваниях чаще всего назначают антибиотики. Спайки лечатся так: через небольшие проколы в брюшной стенке хирург получает доступ ко внутренним половым органам. Он рассекает спайки, деформирующие маточные трубы, восстанавливая их проходимость. К сожалению, гидросальпинкс — это показание к удалению трубы. Но и здесь не все потеряно.
Что делать, если вылечить нельзя

Когда восстановить проходимость труб не удается,применяют ЭКО. Оно полностью исключает трубный фактор: сперматозоид и яйцеклетка встречаются на предметном стекле в лаборатории, а эмбрион подсаживают сразу в матку.
Как предотвратить трубный фактор

Выделения, зуд и дискомфорт — повод срочно обратиться к врачу-гинекологу. Начните лечиться как можно скорее, не доводя до серьезных последствий. Предохраняйтесь: барьерная контрацепция отлично защищает от болезней, передающихся половым путем. Минимум один раз в год проверяйтесь у доктора.
ГЛАВНОЕ

Воспалительные заболевания органов малого таза и эндометриоз нужно лечить вовремя.
Посещайте гинеколога не реже одного раза в год.
Единственный способ лечения непроходимости маточных труб — хирургический с лапароскопическим доступом. Гинеколог, назначающий дорогие свечки с ферментным препаратом — плохой гинеколог.
Даже если труб нет, можно сделать ЭКО и забеременеть.